春天见(14)

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蒋攸宁回到办公室时，于燕正在打字。

她没用桌子，一只脚踩着凳子的横杠，勾着腿顶住电脑，两只手则飞快地敲着键盘，时不时地扶一下眼镜架，看上去十分专注。

蒋攸宁想起胡先锋跟他说的，那位于记者会来住院部了解老师的工作环境和日常状态，院办就给她开了绿色通道。他本来还觉得这记者挺真诚，但现在不无疑惑——她的了解需要守在医院这么久？而她似乎对老师的研究成果并不感兴趣，而是一直在问很多无关的问题。

于燕正在梳理刚才的大纲，面前突然多了张纸条。

纸上是好看的行楷，运笔干净有力。

她抬头，看见不知何时出现的蒋攸宁：“这是……”

“你不是要查吗？”

“哦，”她忙接过，心想，原来医生不是只会写病历本上的天书。

“你可以坐那。”蒋攸宁指了下里间。

“没事。”于燕换了只脚，连上医院的公用WiFi开始上网，蒋攸宁则继续修改论文。过了会儿，他起身倒水，见她不知从哪儿变出来一盒小零食，一边盯着屏幕，一边心不在焉地往嘴里送。

于燕察觉有道视线落在自己身上，抬头和他四目相对，心虚道：“打扰到你了？”

“没有。”

于燕默默把纸盒盖上。

在工作时进食是她想改但改不掉的陋习，尤其是思路梗住或是遇到麻烦时，她找不到其他解压的方法。好比现在，她翻看了几篇关于这个病症的论文，明显感觉隔行如隔山，很多篇从摘要部分就超出了她的认知水平。

她看着那些专业术语和各种数据、缩写，感觉脑子里有座活火山在蓄势待发。

“蒋医生。”

“？”

她见他在揉眉心，想是看电脑看累了：“我能请教你几个问题吗？”

“你问。”

“马尔尼菲篮状菌感染能治愈吗？”

“嗯。”

“我看资料，它是条件致病菌，通常发生于免疫功能严重低下的患者，如CD4细胞计数低下的HIV感染者……李晓玲有艾滋病？”

“没有。”

“那她有没有自身免疫性疾病……”她看了眼屏幕，“癌症及糖尿病？”

“没有，常见于不代表只发生于。免疫功能正常的人也可能感染。”

“可这种概率很小。”

“是很小，但她从遥省过来。”

于燕疑惑：“你的意思是她可能接触过竹鼠？”

“……什么？”蒋攸宁没听清。

两个人隔得太远，于燕摘下眼镜，合上笔记本，走过去重复了一遍。

蒋攸宁回答：“她自己说没有。她爸妈常年不在家，也不了解情况。”

于燕好奇：“难道你在排除了艾滋及其他基础疾病后，仅仅因为她是遥省人，就确诊了她是马尔尼非篮状菌感染？”

“最初只是猜测。确诊是在入院48小时后，当中做了很多检查。”

“检查很贵吧。”

“因为多，所以加起来不便宜。”

于燕想，大概就是这些检查先把李晓玲一家吓住了。她坐到蒋攸宁旁边的空位上，他却开始敲打键盘。

“……”

“问完了？”

“还没有。”于燕想到他明天休息，只好厚着脸皮抓住机会。蒋攸宁把确诊后的治疗过程简单说了遍，又告诉她病菌的培养要七到十四天，检验科也是最近才找到关键性证据。

“但你的治疗不是找到证据后才开始的。”

“嗯，抗真菌治疗进行得比较早。”

“这样做符合规定吗？会不会有风险？”于燕试探道，“我听说你和戴医生吵过架。”

他转头：“听谁说的。”

“……这不重要，重要的是你和他意见不合。而期间李晓玲病情恶化住进MICU，这和你们的争吵有关系吗？”

“如果你说的吵架是我和老师的探讨，我不知道你具体指的是哪次。”

“你们对她的病情进行的关键探讨是哪次？”

他依旧思考了会儿：“应该是关于两性霉素B的使用。因为它有很大的毒副作用，而我一开始就主张静滴，老师认为我的做法比较冒险，所以没有达成一致。”

“后来呢？”

“他同意了。”

“为什么？”

“因为李晓玲的肺部感染已经很严重，病菌甚至开始啃噬她的肾脏和皮肤，而两性霉素B口服和肌肉注射用药后的吸收效果差，且不稳定。静脉给药后在体内也不容易扩散进入体腔及脑脊液中。”蒋攸宁略微皱眉，找到小刘论文中一个明显的逻辑错误，做了具体的批注。

于燕不敢出声，等他做完了，才听他开口：“相比之下，静脉滴注后血中浓度能达到有效药物浓度，例如静脉滴注1毫克每升，血中浓度可达0.3到3.5毫克每升，24小时后仍可达0.03到0.6毫克每升，血浆蛋白结合率也比其他方式要高，所以……”