外科医生的王府生存指南(64)+番外

他深吸了一口气，抬手：

“王爷将那边的竹管递给我。”

这是他之前准备好的，这个时代没有引流管，打开腹腔必然需要引流，所以只能用最原始的方式了，阎云舟将竹管递到了他的手上，这竹管宁咎之前已经浸泡了酒精消过毒了，他将竹管的一侧伸到了腹腔的脓液中，然后用嘴吸住了另一头，这是他能想到唯一可以清理干净腹腔的办法了。

他这个动作就是阎云舟都愣住了，宁咎吸一口就用盐水漱一次口，然后再换一个竹吸管，来保证腹腔不会接触他口腔中的物质，这个体验实在是不好，但是学医首先需要克服的大概就是这个过程了吧。

好在腹腔中的积液并不算多，几次之后宁咎最后一次用一大碗的盐水漱口之后，腹腔积液终于算是清理干净了，现在就是手术最关键的一步，准确找到阑尾。

阑尾手术其实最难的一部分就是找到阑尾，因为阑尾的解剖位置多变，宁咎沿着三条结肠带开始找，找到末端就是阑尾的根部，此刻阑尾已经明显水肿，充血，离彻底穿孔仅一步之遥。

虽然已经有黏连，浆膜水肿但是没有彻底穿孔，宁咎忍不住叹息了一声，手术途中一声叹息，就是阎云舟也是脊背一凉，终于控制不住开口出声：

“怎么了？是不是有什么问题？”

作者有话要说：

以后更新时间改成晚上九点，因为吃完饭的时间好紧张，八点可能来不及。

作者不是医学专业哈，手术是我查的文献，有不专业的地方敬请谅解

ps:作者郑重承诺，周末有加更

关于换算公式是可以记一下的

这一章写的我脑细胞死了一片

宁主任还是一个合格的好医生的，不肯放弃任何一个有希望的患者

第34章 这一次真的将人得罪了

事实证明,哪怕强如阎云舟，一样怕医生叹气，尤其是这种,刀都开了的情况下,阎云舟的目光紧紧盯着一边的宁咎,那人戴着口罩看不见脸上的表情，只能从他的眼中看出流露出来的一丝情绪。

宁咎侧头，就看见阎云舟眼中明显的担心还有隐隐的惧怕，他微微垂眸,手指轻轻一指：

“看这里。”

阎云舟立刻低头，开了的口子里面一片血肉,他根本看不明白,宁咎指着一处长约6cm，粗约1.5cm的一截开口：

“这一截就是阑尾，看见了吗？已经明显有了水肿,这边上就是充血，看这个点，这个地方再迟一会儿就会完全穿孔，阑尾穿孔，就会累及整个腹部,到时候即便切除整个阑尾后续的恢复也很麻烦。”

如果真的引起了腹部广泛性感染，那么就不是阑尾切除之后常规抗炎那么简单了。

说完宁咎也不理会阎云舟是不是听懂了,直接抬手：

“左三号两个钳子给我。”

阎云舟这才抽回了目光立刻将钳子递到他的手上,宁咎用双钳夹断了阑尾系膜,将钳子递给身边的人：

“线。”

他开始用线结扎,然后在阑尾底部的盲肠将肌层再一次缝合,然后抬手：

“右四号钳子。”

阎云舟递给他钳子,眼睛不住地看着他的动作，宁咎用钳子钳住结扎末端的阑尾，然后在钳下切断阑尾，阎云舟看着他将那一段东西切了下来：

“盘子。”

宁咎将切下来的阑尾放在了阎云舟的递过来的盘子上，阎云舟欲言又止，这东西毕竟是长在身体里面的，这样切下来真的没有问题吗？

阑尾末端本应该用苯酚处理，但是这个地方实在找不到苯酚，所以宁咎便用乙醇和盐水混合清理了切断的阑尾末端，然后迅速包埋阑尾末端，整个手术进行到这里几乎可以算得上是结束了。

最后宁咎检查了腹腔中有无潜在出血点，最后一项就是清理手术器械和纱布数量，在现代的手术台上自然是有器械护士来清点，但是现在自然只能宁咎自己来。

他手术之前所有的器具都是摆放整齐的，准备了几块儿纱布，几个棉签，几根线心中都牢牢记着，好在阎云舟每一次从他的手中解过器械都会放在原来的位置上，他一眼扫过去就知道哪处缺了哪个东西，少了的几根线和结扎处对上，纱布和脏污的纱布对上，他终于舒了一口气。

阎云舟怕打断他的思路，所以也没有敢问出声，宁咎再一次抬手：

“线。”

阎云舟将线送到了他的手上，他低头看见宁咎似乎已经在缝合伤口了，忍不住开口：

“结束了吗？”

宁咎眉眼都没有抬一下，手上的动作不断，在缝合腹膜和后鞘：

“嗯。”

“线。”

阎云舟又递给了他一根线，宁咎接着缝合腹直肌前鞘和皮下还有皮肤，宁咎虽然在现代已经甚少做缝合的工作了，但是他缝合的技术很好，阑尾没有真的穿孔，所以手术的刀口也没有扩大，4cm左右的伤口缝合之后，也只有细密的一条线，并不算狰狞，终于，他剪断了线，在伤口处再一次消毒之后，敷上了一块儿纱布，终于直起了身来。

宁咎看向了阎云舟，摘下了口罩：

“手术的过程没有问题，后续7-9天将线拆除，手术就算正式结束了。”

宁咎就像是每一次步出手术室面对家属的时候一样交代着，态度有些冷淡，阎云舟看了看盘子上切下来的东西：

“这个切下来对以后有没有什么影响？”

这确实是很多家属都会担心的问题，宁咎回答这个问题也不是一次两次：

“阑尾对于人体的作用并不大，到了成年之后它几乎已经没有什么作用了，这段时间注意一些，不要跑跳，注意伤口，也不要手提重物，等到伤口恢复，不会对以后生活造成什么影响的。”

现代有些医学研究表明阑尾算是一个免疫器官，但是到了成年以后，阑尾本身的免疫功能已经消退的差不多了，切了和没切没有什么区别，阎月杳是王府的小小姐，一群人照顾着，只要这段时间不发生感染没有什么问题，那么后面就没有什么问题了。

“王爷帮杳儿穿上衣服吧。”

宁咎站在一边再一次将所有的手术器械消毒，阎云舟小心地帮侄女穿好了衣服，轻轻抱着她到了床上，他也看出了宁咎的神色冷淡，知道方才的事儿他是在意的，安顿好阎月杳之后阎云舟看着那个还在擦拭刀的人出声：

“宁公子，这一次多谢你。”

宁咎没有侧头看他：

“王爷谢早了，只是手术成功了，后面还要抗感染，若是一个不甚，或许王爷下一次就是要我的命了。”

阎云舟的眼底浮现出了一抹苦笑，之前的情况他不得不多确认一下，他怕宁咎是在书上看来的一时冲动就要手术，怕他对这个事儿儿戏，所以他开口逼了他一次，也有想要知道杳儿当时确切情况的心思在里面，想知道是不是真的到了非动刀不可的地步，但是很显然，他将人得罪的狠了。