（综漫同人）[综]初恋见习生(181)

“血氧饱和度跌破90了。”护士报出监测数值。

“不行，消化外科现在没有人手……”打完电话的三池无助地转过身来汇报。

“血管造影室好了。”护士跑进来通知，忍足指挥两个研修医先带矢口健二去做造影。头颈部血运丰富，必须做好图像检测才能制定手术方案，而且听说病人还有吸毒史，也需要做详细的药检才能确定术中用药情况。

“蓝泽医生，那我就先去做术前准备了。”忍足跟蓝泽打了个招呼，“你们这边结束以后，也请尽快过来。”

毕竟是急救的病人，联系家属签术前同意书等等工作，也不能脑外科一边说了算。何况脑外也有自己的手术，急救如果不分助手过来跟台，光靠脑外的人手也不够。

“浅井，快点处理完去脑外科配合一下。”蓝泽一边给矢口千代的头部止血，一边吩咐，“别磨蹭，就在这里开腹。”

“明白。”矢口忠的血氧饱和度降至85，已经没有余裕再等待了，“给我手术刀和扩张器。”

上司都这么说了，作为研修医，青木和三池也只能配合。

做外科医生，其实很多时候是要把自己作为人类的认知抽离，将患者和器官当成单纯的物品看待，不然，任哪个正常人看到血肉模糊的脏器和伤口，也很难不感同身受地感到不适。浅井真纪不工作的时候看上去很温和，待人友善，总是微笑着的，可一旦拿起手术刀，她就变得冷静而专业，像换了个人一样，颇有些像一贯冷面严肃的蓝泽医生。

尽管和他们是无可争议的同龄人，但青木和三池就觉得浅井真纪很有说服力，是个很容易让人信任和跟随的人。

内脏归位，肺部重新充气，血氧饱和度上升至96。虽然内脏拉下后，膈肌连接背部的地方有8cm左右破损，不过暂时用纱布止血后还可以有时间从容送入手术室，交给消化外科的人去处理，刚才参与处置的青木和三池也跟进了手术。

“需要我帮忙吗？”交接完手头的患者，真纪看蓝泽和松平还在忙，遂上前征询。

“不用，刀子穿过了颞叶和额叶之间，没有伤到脑组织，不用深度手术。”蓝泽手上动作不停，“你去脑外科会诊吧，顺便催一下HIV筛查结果和药理检测分析。”图像诊断之后马上就要动手术，医生们需要做相应的准备。

“明白。”真纪脱下手套和手术服，“刚才小早川说她联系过了，没有其他亲属可以过来签字。”三名患者全部手术处于昏迷状态，当然不可能签署术前同意书，研修医小早川联络警局尝试找其他亲属，也没找到。

“那就算了，术前谈话的时候看看父亲醒没醒，要是还没有，只能暂时先这么做了。是急救的患者，情况特殊，可以理解。”

“知道了，我会让小早川再试试的。手术跟台怎么安排？”

“你带大江去吧。”千代女士的伤势已经得到了控制，人手不那么紧张了，两个帮忙的研修医能撤下一个去上手术。脑部手术和其他的外科手术不一样，是急救医生们比较不容易学习到的部分，当年蓝泽自己飞行医生实习结束后，也在脑外科工作了五年才能熟练应付各类状况，也因此，对研修医们，他只要有机会，通常会让他们轮着跟脑外的手术。

真纪进到造影室时，检查还没有结束，虽然忍足戴着口罩看不清表情，但从眼神也看得出，情况不容乐观。

“什么情况？”她轻声问。

“出血点在左侧颈动脉，但是患者有假性动脉瘤，现在正在看脑血管的情况。”学生时代，忍足给真纪的感觉是游刃有余的，他不很经常有全力以赴的时候，就算是比赛也给人一种悠闲的感觉。现在做了医生，虽然说话依然是暧昧的关西腔，但态度严谨了很多。

但即便如此，现在这种严肃的语气也很少出现在忍足身上，这只能说明，情况比说出来的糟糕得多。

--------------------

作者有话要说：

这些案例都是真实案例改编的，所以我真的觉得医学很了不起

第95章 Episode 95

“病毒筛查结果出来了，万幸没有携带HIV，但肝功能已经严重损坏，麻醉和术中管理会比较困难。”脑部手术耗时很长，肝功能不良的情况下，如何维持好肝脏耐受力和全麻手术需要的药物用量平衡点是很困难的。

血管在造影剂下渐渐显形，忍足和真纪几乎同时“啧”了一声。

病人几乎没有交通动脉。

通常情况下，身体内的血液会通过脖子左右两侧的颈动脉流向脑部。现在患者伤势在左侧颈部，为了修复受伤的动脉，按照教科书的内容，应该插入内引流管，阻断左颈动脉，再拔掉铁签进行缝合。阻断以后左脑就会暂时没有血流进入，但对一般人而言，因为左右脑之间以交通动脉相连接，所以右脑可以在术中负责向左脑供血。然而患者有假性动脉瘤，左右脑之间几乎没有交通动脉，这就意味着如果直接阻断左颈动脉，右脑将无法向左脑供血。