外科医生穿成民国小可怜(177)

手术刀直接切到了骨膜。

“剥离器。”

骨膜剥离器将冯然的骨膜轻轻推开，一旁的理查早就时刻准备着，见骨膜被推开一点，迅速用乳突拉钩牵住，随后拉开。

马医生也快速进行冲洗，使叶一柏的手术野清晰。

叶一柏看着体积略微庞大的颅骨电钻，眉头微皱，冯然只是个十岁的孩子，颅骨自然比成年人小了不少，而30年代的颅骨电钻，体积又比后世大了一倍不止。

人的大脑是人体最复杂而精密的器官，稍微一个操作不当，癫痫、活动或认知障碍、失语，严重点就是中深昏迷。

叶一柏的目光扫过器械盘。

“20毫升的注射器，帮我帮它剪开，从底部算，取三厘米。”

众人虽然不知道叶一柏突然让剪注射器的意图，但是手术室里主刀医生的话就是绝对权威，周护士长立刻点头，拿起剪刀就开始剪注射器。

“叶医生，给。”

叶一柏点头，接过这半截注射器，将其消毒后，直接将筒底放在即将要钻孔的颅骨上，并将底部对准钻孔点。

众人这才恍若大悟，这是要用注射器辅助钻孔。

是了有了这三厘米的筒底，钻头经注射器筒进入颅骨，不但能更好定位防止位移造成的损伤，还能最大程度地保护旁边的组织。

“冲洗！不要停！”颅骨电钻也是电钻，电钻摩擦产生的热能会在一定程度上造成热损伤，所以这时候必须冲洗降温。

“是！”马医生立刻动作起来。

虽然只是一个小小的注射器，但众人却从这个注射器中看出了叶一柏的功底，神经外科手术，你按部就班地做完就是高手，但这位叶医生居然还能在手术中临时改动，即使只是一个辅助的小技巧，但若不是对整个手术术式了若指掌，怎么可能临时做出这种简洁有效的技术上改进。

“蓝的，有积血，手术刀。”

叶一柏面部紧绷，钻孔下去，硬脑膜外正常，而膜下呈深蓝色，那就说明，冯然硬脑膜下有积血或脑挫伤，而且以叶一柏的经验来看，他这底下甚至还有脑内血肿，这场手术看来得通宵了。

“是！”

用手术刀以十字形切开硬脑膜，积血立刻涌了出来。

“放血。”

马医生立刻上前吸除积血，沈院长的神情也肃穆了起来，他走到了马医生身边，随时准备帮忙。

颞部确定有血肿，接下来就得确定额部和顶部。

“电钻。”

冲洗，挪动注射器筒，钻入，还是蓝的，切开硬脑膜，放血，冲洗，然后顶部，当深蓝色再次出现在众人眼前的时候，整个手术室的气氛都变得肃穆而紧张了起来。

叶一柏接过周护士长递过来的手术刀。

“清一点那是清，清一片也是清，还没到紧张的时候。”

“刀。”

如此大范围的血肿和脑挫裂伤，得把小半个脑袋都掀开。

以刚刚钻的额、顶、颞几个孔为基点，弧形切开脑硬膜，这时候叶大医生也顾不上这个弧形好看不好看抑或破坏了冯然多少个毛孔，会不会造成人家“创伤性线秃”了，他得保证这块头盖骨掀起来足够让他探查到额极、颞极和纵裂。

切开向上翻起，固定，当大片积血和挫裂出现在一众白大褂面前的时候，手术室里只听得到他们的呼吸声。

“愣着干嘛！吸除、清洗，还要我来教吗？”

叶一柏没有一丝情绪的声音在众人耳边响起，众人才猛然从“这人真的还有救吗？”的怀疑中醒过神来。

不能，他们不能怀疑，不能放弃。

他们是医生，如果连他们都自我怀疑丧失信心了，那么这个躺在手术床上的小家伙就真的连一线生机都没有了。

“颅底和纵裂内冲干净，一点都不能剩下。”

“是。”

时间一分一秒地过去，叶一柏并没有发现明显的出血源，这并不是一个好消息，这说明冯然的某处脑血管大概率发生栓塞了。

“电灼器。”

没有找到明显出血源，叶一柏只能用电灼器灼烧后用明胶海绵覆盖，以防继发性出血。

“剪刀。”

冯然脑皮层下不仅有血肿和脑挫裂伤，还有不少坏死的脑组织，他必须一一清除。

“叶医生！涌出来了！”

叶一柏清除破碎脑组织的时候，清除到一半，有血肿和坏死脑组织从下面涌出，立刻弥漫了小半个手术野。

“冲洗，吸取。”

“脑内压力高，因此清理脑皮层下破碎脑组织的时候，部分脑内血肿和坏死脑组织会自行涌出，没事。”

“脑针。”

“好。”

“有些在脑实质深层的，不会自行涌出，就要用脑针穿刺确认。”