我的金数生活(10)

除我国以外，新加坡、韩国、伊朗采取的也是这一策略。

1.新加坡

新加坡的防控策略被WHO评为典范，尽管政府为减少恐慌和物资囤积，声称将按照流感的措施进行防控，但在具体防控实践中，新加坡依托于良好的医疗卫生系统、严格的追踪和遏制措施，以及公众对于政府政令的服从，强化病人及密切接触者的发现及隔离。一是严格隔离管理，尽管多采取居家隔离，但有赖于对科技的运用，启用App软件和相关远程设备，政府对居家隔离者进行有效监管，且依托严格的法律体系和严厉的执法手段，对谎报情况和违反隔离规定的人员采取严格的法律惩戒，如撤销永久居民资格等，居家隔离取得了良好的效果。二是暂停大型聚集活动，一些公司采取在家上班或者轮流上班。三是保持信息透明，持续公布确诊病例及其去过的公共场所，对民众发出警示。四是强化患者发现，包括组建流调小组对病例的密切接触者进行追踪，启动612家筛查门诊，强化医务人员的发现能力。五是优化医疗资源，按照不同年龄设置定点接诊医院。

总的来说，这一策略前期运行良好，疫情得到较好控制。但由于其国际交通便利等特点，境外输入也成为新加坡面临的问题，其措施也进一步升级，包括：几乎所有入境人士都必须居家隔离14 天，全程不得外出；禁止250人以上的聚集性活动，并要求主办方为所有参加人员进行体温检测；宗教团体采取措施减少集会，如关闭宗教场所等。

2.韩国

韩国在疫情出现快速上升后，采取多项措施，韩国官方将其总结为“TRUST”，即公开透明（Transparency）、行踪轨迹和隔离监督（Robust Screening and Quarantine）、创新并普遍推广检测技术（Unique but universally-applicable）、严格管控（Strict Control）、治疗（Treatment）。具体来看，一是加强信息推送，利用短信等互联网手段，每天两次发送最新疫情动态，提醒大家提高重视度，注意个人防范；对有确诊病例区域的民众通报确诊患者基本信息；宣传戴口罩等良好卫生习惯。二是通过建设“免下车”检测点，提升检测效率，实行免费检测政策，全国范围内铺开核酸检测，基本做到应检尽检，超过31万人进行筛查（截至3月19日，确诊病例8 6 5 2 例）。三是实行新冠确诊患者、疑似患者、入境人员、普通人员、疫情重灾区人员的健康信息管理，利用手机软件，提高疫情防控精准性。四是加强人员隔离，对拒绝隔离的人，按照《传染病预防法》处一年以下有期徒刑或2000万韩币的罚款。韩国的防控关键也在于加大疑似病人和密切接触者检测力度，并在一度出现病人收治困难的情况下，最终努力实现了“应收尽收、应管尽管”的目标，没有发生大的医疗资源挤兑情况。尽管目前也有所反弹，但韩国疫情整体得到控制。

3.伊朗

伊朗在防控过程中较多地借鉴了中国经验。一是伊朗政府翻译中国相关指南并印发给各地方政府和医院参照执行。二是首都德黑兰从3月3日起开始对公共场所进行大规模集中消毒。三是宣布释放54000 名囚犯，避免监狱出现大规模的集中感染。四是动用军队对重点疫区实施严格的隔离，排查潜在的确诊患者。五是建设方舱医院，尽量解决病人收治问题。但是由于长期受到经济制裁，经济基础薄弱，医生、医疗物资等明显不足，因此，防控效果并不十分突出。虽然目前病例数没有继续大幅度增加，但已较长时间处于病例高峰平台期。

（二）缓解策略

缓解策略主要是以控制传播，延缓流行速度，减轻总体危害为防控目标。与流感防控类似，不寄望于完全阻断传染，而是让其在有控制的状态下慢速流行，直到人群形成足够的免疫屏障。英国前期所提“群体免疫”即为该策略相对极端的表现。这一策略重点强调重症病例的救治，适当增加社交距离，避免短期内的大量医疗资源挤兑。

1.美国

美国早期主要是通过较为激进的旅行限制预防，前期疫情上升也较慢。1月29日，美国白宫成立应对新冠肺炎小组，全权负责新冠疫情的应对工作。该小组由副总统彭斯组建，卫生与公共服务部部长领导，包括来自国土安全部、国家过敏和传染病研究所、运输部、财政部、管理和预算办公室等部门的领导和专家，协调不同政府机构。

随着感染人数增多和国内批评声渐起，美国的应对策略也在不断调整：一是呼吁民众进行自我监测，出现相关症状提前致电家庭医生，根据不同人群制定不同级别的防护措施，强调轻症患者在家自我康复，避免大量患者由于恐慌涌入医院，导致交叉感染和医疗系统的瘫痪。二是由医生结合症状和流行病学史决定是否进行新冠病毒检测，严格限制病例的检测标准。三是建议社区为大流行做好准备。