不忘初心的孤勇(241)

PTSD是一些人在经历令人震惊、让人害怕或危险事件后出现的一种障碍。

人在创伤性的场景之中以及之后感到害怕是正常现象。这种害怕会引发身体出现许多转瞬即逝的变化，来对危险作出反应，并帮助人避免在今后遭遇危险。

这种「或战或逃」反应是一种典型的反应，意图是保护人免遭伤害。

几乎每个人都会在创伤后出现一系列反应，但大部分人可以从这些症状中自然康复。

持续出现问题的人可能会被确诊患有PTSD。即使不再存在危险，PTSD患者依 然可能感觉压力或害怕。

症状通常在创伤性的事件发生后的3个月内开始出现，但有时候会更晚开始。

症状被视为PTSD的前提：持续时间超过一个月，严重程度足以对人际关系或工作中的机能行使产生干扰。这种疾病的发展过程因人而异。

有些人会在6个月内康复，而其他一些人的症状持续时间要长得多。

对于部分人，PTSD会变成一种慢性病（持续）。在帮助心理疾病患者方面拥有丰富经验的医生（例如精神病医生或心理医生等）可诊断PTSD。

成年人必须出现以下所有情况，且持续时间至少为1个月，才能确诊PTSD：

——至少出现一次复发性症状——

——至少出现一次逃避症状——

——至少出现两次促醒和反应症状——

至少出现两次认知和情绪症状、复发性症状：

闪回——反复重新体验创伤，其中包括心脏剧烈跳动或出汗等身体症状；

——噩梦——

——可怕的念头——

复发性症状可能导致人的日常生活习惯出现问题。这些症状会从患者自身的思维和、感觉开始。

会让人想起创伤性的事件的话语、物品或场景也可能引发复发性症状。

逃避症状：

远离让人想起创伤性经历的地点、事件或物品；

逃避与创伤性的事件相关的念头或感觉；

让人想起创伤性的事件的东西或场景可能会引发逃避症状。

这些症状可能会导致患者改变自己的个人日常习惯。例如，在发生严重车祸后，经常驾车 的人可能会避免开车或坐车。

促醒和反应症状：

——很容易受惊——

感觉紧张或「焦躁不安」……

入睡困难和/或怒气爆发；

促醒症状通常会持续出现，引发这种症状的并不是让人想起创伤件的因素。

这些症状会使人感觉压力重重，怒气满满。这些症状可能使人难以开展日常活动，如睡觉、进食或集中注意力。

认知和情绪症状：

很难回忆起创伤性的事件的关键特征；

——对自己或对这个世界的负面想法——

扭曲的感受，如内疚或自责；

——对喜爱的活动丧失兴趣——

认知和情绪症状会在创伤性的事件后开始出现或进一步恶化。这些症状会使人感觉遭到朋友或家人的孤立或疏远。

在危险事件后，人很自然会出现上文所述的一些症状。有时候，患者会出现非常严重的症状，然后在数周后消退。

这被称为急性应激障碍（ASD，Acute Stress Disorder）。

如果症状的持续时间超过一个月，对人行使机能的能力造成严重影响，且原因并非使用药物、心理疾病或事件本身之外的任何因素，那么患者出现的可能就是PTSD。

一些PTSD患者在数周或数月内都不会出现任何症状。PTSD通常伴随抑郁、药物滥用或者一种或多种焦虑症。

为什么有些人会出现PTSD，而其他人不会？

务必要记住，并不是每个经历过危险事件的人都会出现PTSD。事实上，大部分人、无需干预就可以很快康复。

很多因素决定了一个人是否会出现PTSD。其中一部分是使一个人较容易出现PTSD 的风险因素。

其他一些因素被称为「恢复因素」，有助于减小出现这种障碍的风险。

在这些风险因素和恢复因素中，部分会在创伤前出现，其他一些则会在创伤性的事件发生期间以及之后产生重要影响。PTSD的风险因素包括：

——经历危险事件和创伤——

——受伤——

——看到别人受伤或被害——

——儿童期创伤——

感到害怕、绝望或极端恐惧；

经历事件后获得的社会支持微乎其微；

发生丧亲、疼痛和受伤或者失去工作或房子等事件后应对巨大的压力；

——存在心理疾病或药物滥用的既往史——

可能减轻PTSD风险的恢复因素包括：

寻求其他人的支持，如朋友和家人；

在经历创伤性的事件后寻找支持团体；

学会在面临危险时对自己的行动感觉良好；