高危龙套生存日志(78)+番外

……

快到过年的时候，医院又忙碌起来，每天送来的急诊病人五花八门，带教老师没空专门辅导那批见习生，加上确实缺人手，便把几个同学安排着跟规培，住院医一起写写病例，搭把手干各种杂活。

那天送来了一个溃疡性结肠炎病人，情况非常严重，病变涉及结肠全层，肠壁又薄又红，并发急性穿孔。送来的时候病人持续性剧烈腹痛，且高热不退。肠穿孔是最严重的并发症之一，周随立刻给他做了结肠次全切除加回肠造口术，想着这病人的情况挺典型的，就叫了几个小医生和实习生进来观察。

几个小医生像鹌鹑一样缩在角落，周随一边做手术，一边问：“溃疡性结肠炎的临床分型是哪几个？”

“……按病程经过分为初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型。”

上级医师做手术的时候，提问是很正常的事，而这种氛围下，小医生们压力极大，经常被骂得没话说。规培生和实习生还好一点，他们知道上级医师根本没对他们抱有什么期望。

医院是个等级森严的地方——上级医师的地位不仅是职称和工资，更核心的区别在于技术和经验。你看不了的病我能看，你做不了的手术我能做，从身到心全面碾压，常常压得下面的医生抬不起头来。

“还有呢？”周随问。

“按病情程度分轻型，中型，重型……按病变范围分直肠炎、直肠乙状结肠炎，左半结肠炎，广泛性或全结肠炎。”

“重型具体指标？”

“每日腹泻6次以上，体温大于37.5，脉搏大于90，血红蛋白小于100，血沉大于30……”

“诊断标准是什么？”

“……”

小医生们说不出话，医学书又多又杂，每学期发十几本，每本八百页，每页都要考，他们背书都要背得猝死了。

苏琢玉举起手。

周随笑了一下：“知道就说，不用举手。”

“溃疡性结肠炎缺乏金标准，主要结合临床、内镜和组织病理学表现综合分析，在排出感染性和其他非感染性结肠炎基础上作出诊断。”

周随：“如果病人腹部有明显压痛，直肠指检有触痛，排便困难，腹部胀气，应该做什么诊断？”

苏琢玉思考了一会，呐呐摇头，想着周随看不见，又说：“……我不知道。”

周随道：“回去好好看书。”

他语气平淡，但小医生们已经被叼习惯了，纷纷点头应是，心里泪流不止。

“好了，送普外吧。”

问完之后，手术也差不多结束了。

下班之后，周随又在食堂碰到苏琢玉。

苏琢玉把食物端到周随面前，小声说：“是肠易激综合征。”

周随：“不怕枪打出头鸟？”

苏琢玉道：“医院这种地方，最怕的就是出不了头。”

周随笑了一下：“不错嘛，这段时间感觉怎么样？”

苏琢玉：“……见识到了很多奇特的事。”

周随：“在急诊科呆久了，对人的基础道德水平要求都降低了。你是遇见砸门的，还是在大厅里互砍的了？”

苏琢玉：“……都有，还有耍酒疯的。”

周随：“遇事你跑就行，保护好自己，那边有个窗户，翻过去他们追不上你。”

苏琢玉摇头感慨：“我之前只听说过，还是第一次遇见。”

周随：“快过年了，所以事情也多……在急诊科工作，自己身体肯定要好，心态也要好，这边压力挺大的，患者病情都很急，病种五花八门，留给我们的反应时间短，家属心情也暴躁，其他科室不会有这么严重。”

他们吃完饭，又一起往外走，慢慢地，就走到苏琢玉的宿舍了。

周随抬头看着那栋逼仄的老式宿舍楼，电线杆交错在阴暗的角落之中，突兀地指向天空，苏琢玉顺势问道：“要不要上去坐坐？”

他问完就后悔了，抿着唇看着脚尖，连忙找补：“也没什么好看的，没想到不小心让周老师陪我走了这么久……”

“没事，上去看看吧。”周随说：“当初我来这里见习的时候，住的也是这栋楼。”

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作者有话要说：

周医生这么关心苏琢玉，是有原因的_(:з」∠)_

不过某些人肯定要吃醋了（￣︶￣）↗

第35章

这栋楼和当年没什么区别, 无非就是墙上落了更多的白皮，光线更加昏暗，楼梯湿漉漉的, 外面支了个铁管水龙头, 吃饭喝水洗澡的水都得去那儿接。

一百块钱一个月的宿舍，也就这种条件了。

苏琢玉沉默地带着周随进了自己的房间，里面摆着四架高低铁架床，中间一张很有历史感的桌子, 窗户下面放着盆和保暖壶。