生如逆旅(105)

瘤子的位置很巧妙，挨着主动脉，牢牢粘连着心和肺，如果只移植心脏的话，势必会划破瘤体造成大出血，不移植心脏的话淼淼下不了手术台，现在唯一的方法只有心肺联合移植，可是找到合适的心源已是不易，又去哪儿找合格的肺源呢？

“镊子”器械护士把镊子递到了她手里。

陆青时头也没抬，眉眼坚毅：“拼一把”

赌上前途和命运，去完成一场看似不可能成功的手术。

刘长生急了，从观摩室里站起身来：“陆大夫别胡来，先去和患者家属商量一下”

“你是想先把肿瘤与主动脉剥离开来，然后取下腔静脉进行搭桥，最后切除和肺粘连在一块的肿瘤吗？”

这种方法他只在外文医学期刊上见到过。

陆青时摇头：“不，她的血管太脆了，主动脉出血的话根本结扎不了，所以我要用人工血管置换掉她的大动脉”

“不行，肿瘤表面血管丰富，你信不信你的组织剪还没放上去就会开始出血”

“所以我要用人工心肺来代替心脏的功能”她回头喊麻醉医：“体外循环准备好了吗？”

突然改变手术方式，所有人都愣了一下，张主任放下电刀：“陆大夫，你这太乱来了，失败的话是要承担责任的！”

陆青时抬头，扫过手术室里的这一张张脸，充满了恐惧、不安，彷徨，他们还都很年轻或者正当壮年，谁也不愿意因为一场突如其来的变故而让自己的职业生涯有了污点，即使大家的初心都是一样的：治病救人而已。

她深吸了一口气：“换主刀医，由我切除肿瘤及完成全部主动脉置换术”

她走到了张主任的位置上：“待会儿心源来了再换回来，移植不是我的强项，希望您全力以赴”

“你……”他还想说什么，被陆青时用胳膊肘挤下了台。

“麻醉医，体外循环准备好了没有！”向来不发火的人突然吼了一句，麻醉医吓得简直要跳了起来。

“好了，八点三十五分，体外循环开始”麻醉医按下秒表：“手术原定时长六个小时，已经过去了两个小时三十五分钟，所以留给陆大夫的时间不多了，体外循环最多只能坚持二十分钟”

过了这个时间，何淼淼会全身多器官衰竭而死。

手术室里的所有人顿时都紧张了起来。

“镊子”

“单极电刀”

“组织剪”

“助手用静脉拉钩拉住这里”

“好，给我血管遮断钳”

陆青时的手很稳，并不因时间一分一秒流淌过去而感到焦躁，在手术台上，侵淫在自己的领域里，她是独一无二的王。

“还有十五分钟！”

麻醉医开始报时。

陆青时拿起了组织剪：“准备切除肿瘤”

所有人都屏息静气看着这一幕。

她事先已经遮断了肿瘤上下两端的血管，没有过多犹豫，一只手缓缓剥离着，另一只手沿着剥离出来的痕迹切断了肿瘤与周围组织的供给。

没有出血。

张主任大松了一口气，感谢上帝。

陆青时微微阖了一下眸子，悄悄平复了呼吸，拿镊子把肿瘤夹了出来，放进污物盘里：“送病理，肿瘤切除完毕”

“接下来置换人工血管”

“陆大夫，还有十分钟！”

陆青时回头看了一眼墙上的时钟，再低头的时候被喷溅起来的血柱滋了一脸，放大镜上一片模糊，监护仪尖锐地叫了起来。

“血压50－80！”

“血氧在下降！”

“出血超过500cc！”

“快点，再拿五个单位红细胞来！”

陆青时浑身一个激灵，胸口剧烈起伏着，看着源源不断的血涌了出来，红着眼睛拿纱布使劲压了上去。

“引流，引流，快一点！！！”

“多巴胺5mg经过导管投药！”

“加大氧流量！”

“再开一条静脉通路！！！”

“血呢！血来了没有！”

向来冷静的人有些歇斯底里，红着眼眶压着出血的地方不敢动，一块大纱布很快就完全濡湿了，温热的鲜血溅得她的手上，袖子上，衣领上，甚至脸上到处都是。

孟院长摘下眼镜，长叹了一口气:连陆青时也没办法止住的出血吗？

“血来了血来了！”护士飞奔进来把输血袋麻利挂上了，可是血压还是持续往下掉，一个储血器已经装满了，整整1000毫升。

“血压30－60！”麻醉医又经过导管向静脉投了药。

陆青时手里的第三块纱布也已经完全濡湿了，她扔在了污物盘里，却没再拿起来新的，而是颤颤巍巍地抓起了持针器。

“出血太多了，不赶紧止血的话会死的！”张主任也急出了一头热汗。