春天见(55)

“牙齿？”于燕惊讶，“这太不可思议了。”

“应该是意外吞咽，再掉进肺部。”

“为什么当地的医院检查不出来？”

“可能是过于依赖CT结果，气管镜检查不太仔细。”

“那——你难道一开始就不相信他是肺癌？”

“会有怀疑。”蒋攸宁说，“他年纪不大，没有不良的生活习惯和家族遗传史，咳嗽和痰血也不是慢性发病逐渐加重，所以，我在做检查时会更加小心。”

“如果他们没有来大医院，就会以为自己是确诊了吧。”

“也不一定。人在疾病面前的反应力是会变化的。面对小病可能还不太在意，但危及生命，人们总会想法设法寻求更好的治疗方法。”他给她倒水，“他们转诊到任何一家医院，或者要求当地医院的医生再复诊一次，说不定也会发现这是乌龙。”

“但相比之下，大医院的医生水平高，仪器好，误诊率肯定小得多，如果他们一开始就在大医院就诊，也就不用担惊受怕。”

“这是假设，大部分人还是会就近就医。”

“所以这才显得不公平。”于燕有些失落，“大城市里的人看个感冒可以去社区医院，也可以去三甲医院，但农村里的人只有得了大病，还是在经济能力足够的前提下才能去大医院治疗，更多的时候，不是没钱折腾，就是被学术不精的庸医耽误了病情。”

蒋攸宁看着她：“怎么了？你是对现有的医疗体制不满意，还是对医生群体有意见？”

于燕看着杯子里的茶水，氤氲的热气在杯壁遇冷，凝成密密的水珠：“蒋医生。”

“？”

“你觉得免费医疗可行吗？”

“不可行。”

她意外他的直接：“为什么。”

“免费不是公平的催化剂。”他语气平静，给她举了个例子，“如果一个人得了感冒，去医院免费打点滴，好了他会很开心，但如果他得了癌症，医院替他免费治疗，但到最后依旧回天乏术，你觉得这结果能接受吗？”

“……能吧，只要大家都尽力了。”

“那对于那些同样得了癌症，但排在那人后面的患者来说，他们能接受吗？

“他们可能只来迟了一步，但床位被他占了，药被他用了，他们排队等了几天几周甚至几个月，可能有的支持不住走了，有的一期二期被拖成了晚期，这样一来，那人的生不过是抢占了先机，死反而是浪费了资源，你觉得这公平吗？”

于燕摸着光滑的杯身，没有说话。

“再举个例子，有人摔了腿，去医院止了血就回家，但有人摔了腿，止完血还要求包扎，要求拄拐，伤口好了还要植皮，听上去很正常，但只要每个人‘治愈’的标准不一样，就意味着免费医疗对病人的投入会有很大差别，医疗资源的分配反而更不均衡。”

于燕想了会儿：“而且人的性格不同，可能老实巴交的人不敢要求多治，胡搅蛮缠的反而获利更多。就算医疗资源多到能满足所有人的需求，也可能滋生独占、抱团、交易、无端浪费等问题。”

“对，所以免费可以保障基本需求，规定下限，比如免费疫苗，免费体检，但它控制不了上限，因为健康是人的需求，而需求涉及人性，人性是很难满足的。”

“……嗯。”

他安静地看着她：“你今天不开心吗？”

“没有。”

“那为什么你的表情这么严肃。而且，你都不看我。”

“因为我们在讨论严肃的话题啊。”她努力勾勾嘴角，不想放弃安全的区域，“蒋医生，你是不是很早之前就想过这些了。”

“想过，我甚至以为，如果医疗免费，医患矛盾可能会比现在少很多。”

“不会吗？”

“不会。”

她不理解：“可是……”

“好了，我们不要把每次见面都弄得像采访一样。”他却不想跟她继续讨论下去，“先吃饭，好吗？”

“好。”

很快，老板娘端上了米饭和红烧肉，因为这里的时蔬都是现炒的，就先上了份番茄豆腐。于燕舀了一勺，入口竟十分惊喜：番茄酸甜适中，豆腐极嫩又极入味，混着清爽的汤汁，让人食欲大开：“这好好吃。”

“再尝尝这个。”

于燕端过小碗，碗里的肉块红润扎实，筷子夹得却十分轻松，肥瘦相间的肉质浸透了香料，化肥腻于无形，取而代之的是醇厚和柔软，仿佛能在味蕾上漾开。

这对于几天没好好吃饭的人来说，简直是无法阻挡的诱惑：“这、这也好好吃。”

“那你多吃点。”蒋攸宁看她露出孩子般的笑容，心终于放下。等到老板娘端上剩下的菜，蒋攸宁又加了个白灼河虾。