拿起我的手术刀(73)

“保守治疗吧，保守治疗大概多少钱？”

赵之意对这个结果并没有感觉到意外，她按照以往的病人的收费情况给她算了算，“不到五万，医保报销后你们自费的比例大概是一千块钱。”

老人的女儿松了口气，老爷子的医保账户里还剩几百块，她再垫付几百块医药费就行了。

“谢谢医生。”

“不用谢，”赵之意摇头，跟她说一下治疗方案，“你爸先在急诊住一晚，他的病情我们是常规要告病危病重的，等他的病情稳定之后就进行药物溶栓，之后我会把你父亲转到心内科病房住院治疗。”

“保守治疗也是有风险的，这其中的风险包括有猝死的风险、血栓脱落引起肺栓塞的风险、脑出血的风险……”

“这是治疗方案的知情同意书，你签个名，写上你和病人的关系，还有‘已了解疾病的风险，拒绝手术’这几个字。”

老人的女儿签下自己的名字，在关系栏写下“父女”二字。

赵之意将这些东西夹在病历本里，结合老人的检查结果，重新拟定了治疗方案。

治疗方案重新拟定后，她拿着新打印出来的医嘱递给护士查对，顺便去看了看老人的情况。

“医生，你今年多大了？你懂这个病吗？我不太放心给你治，你叫个老的医生过来帮我看看。”

“咔哒……”赵之意按了下笔帽，“大爷，您要不放心我给你看病，那我劝您最好还是出院吧，因为这里的医生都是跟我一样的年轻医生。”

老人瞬间不说话了，赵之意继续给他听心音。

听完心音，老人给从床头柜拿了个橙子递给赵之意，“医生你要不要吃个水果？我儿子给我买的，可甜了。”

赵之意看了眼，摇头婉拒：“不用了，我不喜欢吃橙子，我记得您的血糖偏高，这个橙子能不吃还是尽量别吃了。”

“唉，这也是我儿子的一片孝心，他也不知道我血糖高，我的身体我自己清楚，吃几个水果而已，不要紧的。”

赵之意觉得她现在血压就有点飙高了，老祖宗有句话说得好：良言难劝该死的鬼。

她就算是华佗再世，也治不了不听医嘱的病人。

“您高兴就好。”

赵之意觉得不停医嘱的病人，早晚会出事的，只不过她没想到会这么快就出事了。

临下班前，老人打了通电话，不知道电话那边说了什么，他情绪一激动，就突然失去了意识。

心电监护发出报警声，护士一看心电图波形是室颤，便立马拉来除颤仪进行电击除颤，同时将赵之意从办公室里叫出来。

五次除颤后老人恢复了心跳，但心电图十分不乐观。

赵之意摇头道：“叫家属进来吧，他快不行了。”

老人虽然已经恢复了心跳，但每分钟的心跳只有35次上下，这已经是使用多巴胺和去甲肾上腺素维持心率之后的心跳。

最多只要一个小时，老人的身体对药物完全耐受后，多巴胺和肾上腺素不起作用，他的心跳就会变为0。

老人的女儿听到赵之意的话，愣在原地，“医、医生，我爸怎么突然变成了这样？早上送过来的时候不是好好的吗？”

赵之意冷声道：“你父亲送过来的时候已经是急性心梗，当时最好的选择是马上给他做手术治疗，但是你们选择了保守治疗。”

“他的病情每分每秒都在发生变化，上一秒他可能还在跟你说话，下一秒就倒下了，我已经告诉过你，保守治疗会有猝死的风险。”

老人的女儿茫然道：“那医生我们现在做手术可以吗？”

赵之意摇头，表情冷漠道：“如果一开始选择放支架，他活下来的概率很大，但现在已经晚了。”

急性心梗手术的最佳时间的6个小时之内，先不说现在距离老人急性心梗发作的时间已经超过12小时，就算没有超过12小时，以老人现在的身体状况根本做不了手术。

“把病人的家属都叫过来见他最后一面吧，趁他现在还能听到你们的声音，有什么想说的赶紧说。”

第42章 急诊科几乎每一天都有需……

急诊科几乎每一天都有需要抢救的病人，很多的病人抢救成功活下来了，但也有一小部分病人，抢救失败，最终尸体被盖上白布，拉到太平间或者殡仪馆。

老人的女儿守在病床边，看着旁边心监上代表心率的数值在下降和上升之间不断波动，但总体来说是下降的趋势。

她应该伤心的，但好像又不是很伤心。

选择保守治疗的时候医生跟她说过会有这样的可能，但她还是选择了保守治疗。

赵之意站在一旁，等着老人的心跳归零，就撤掉他身上的管子。