不问南墙(64)

内分泌科请会诊的这个患者有急性脑梗的迹象，张丹看完之后给开了依达拉奉，嘱咐管床医生密观，然后就带着许潆心又回科室了。

边走边给她讲依达拉奉的使用时机和药物禁忌，“它是一种脑保护剂，主要作用就是清除自由基，是脑梗死急性期很常用的一种药，有时候也用来做预防性用药……”

边说边走进办公室，刚坐下没多久，就接到杜主任从门诊打上来的电话，交代他收一个头痛待查的病人。

患者女性，60岁，退休工人，一周前无明显诱因突发头痛，为双侧颞部胀痛、跳痛感，咳嗽的时候会加重痛感，伴有头晕，活动后明显，偶有视物旋转，无恶心呕吐等症状，持续一周未见好转或缓解，遂来医院就诊。

张丹看完患者的门诊病历上写的现病史，又问了几个问题，然后开始做体格检查。

忽然问了句：“小郑，Chaddock征的检查方法、临床意义分别是什么？”

郑涛愣了一下，随即开始拼命在脑子里回忆学过的内容，半天没想起来，脸涨得通红，尴尬无比。

许潆心霎时间便想起自己入科第一天也曾遭受这样的突袭，实在是太可怕了！

看着师弟这么窘迫，许潆心于心不忍，遂小声提醒道：“查多克征又名足外踝征、划足外缘试验，患者取平卧位，两下肢伸直，足跟着床……”

不知道是哪里提醒了郑涛，他很快就顺着许潆心的提示回答上了问题，张丹一边听一边给患者做检查，等他回答完了，就点点头。

抬眼对许潆心道：“Chaddock征可疑阳性。”

至于其他的体格检查，也没有发现什么异常之处，只有在门诊做的头部CT显示是脑蛋白质脱髓鞘改变。

“医生，我到底是什么问题啊？是不是很严重啊？”这时病人终于忍不住追问起来，神情十分着急。

说完也不等张丹回答，她继续自顾自地说道：“人一老就没用了的，我还不如死了算了，不是这里痛就是那里痛，唉——”

她絮絮叨叨地说着这不好那不好，要快点出院才行，要是死了又如何如何，张丹听了一会儿，立刻打断她的话问道：“以前有做过手术吗？抽烟喝酒吗？有没有高血压冠心病糖尿病和乙肝之类的疾病？”

“没有做过手术，也没有乙肝这些，高血压有的，不过没吃药……”

每个问题都能很清晰地回答上，言语清晰流利，其实看起来问题不大。

等出了病房，张丹才对许潆心道：“她有点焦虑，你给她做一个心里测查看看。”

许潆心应了声好，回到办公室便直接去找抑郁和焦虑的心理测试量表。

恰好封睿和季茗茗就坐在柜子旁边的位置上，见她来了，封睿便喊了她一声：“潆心，中午一起吃饭么？”

许潆心的动作顿了顿，回头朝他笑了一下，摇摇头道：“不了吧，师兄你和师姐去就好了，我这边还有首程要写呢，要比较久。”

封睿试图劝道：“没事的，我们等你……”

“真的不用了，我先去给病人做测试。”她打断了封睿未说完的话，然后甩甩手里的两张纸，转身就匆匆走了。

季茗茗看着她的背影，皱着眉头回忆了半晌，扭头问道：“我是不是见过她？有点眼熟？”

“许潆心，比我低一届的师妹，以前和我一样在管弦乐团的，拉中提琴，你记得么？”封睿应了句，回头看着她。

季茗茗眉头皱得愈发紧了，半晌摇摇头，“不记得，你们乐团有过这样一个人么？”

封睿的呼吸一滞，忽然便觉得一阵委屈涌上心头。

“有的，她每次演出，位置都在吹双簧管的袁飞前面。”他回过头，看着电脑屏幕，低声认真地说道。

听见他的话，季茗茗有一瞬间的不自然从脸上闪过，但她还是嘟囔了一句：“有么？我怎么一直没注意到。”

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心理测试量表题目很多，许潆心又不能指望老太太自己做，只好一道题一道题地问她，做完测试已经是半个多小时后的事了。

她拿着做完的测试结果和签了字的沟通单回到办公室，张丹看了以后，下了个轻度抑郁和焦虑状态的诊断。

然后道：“检查单小郑他们已经开完了，你把首程写写，顺便教教他们怎么用系统。”

许潆心应了声好，坐下就开始工作，一边写着首程一边仔细地教两位师弟：“你们从这里打开工作站，输入老师的工号和密码，工号是1531，密码是四个8，记得不要看到电脑开着就直接开始写病历，要看看是谁的工号，用别人的号写这里会显示其他医生的名字，到时候要修改的话会很麻烦的……”