不问南墙(13)

封睿哎了声，笑应道：“刚好在这边轮转，刘爷爷还好吧？”

“还行，平时都小心着呢。”

“对了……”封睿点点头，看了一眼靠在护士站边上的许潆心，介绍道，“这是我师妹许潆心，言午许，潆洄的潆，心情的心，潆心，这是照顾赵奶奶的陈阿姨。”

许潆心眨了眨眼，虽然不知道他为什么要介绍自己介绍得这么详细，但还是乖巧地点头：“陈阿姨好。”

“小许医生也好。”陈阿姨笑呵呵地应了句，又夸道，“小许医生长得真好看，原来是小睿的师妹啊，那就是自己人了。”

许潆心干笑了声，还没想好怎么回答，就听护士道：“许医生，血压139/79mmHg，心率80，放45床哦。”

“给，这是病历。”

“好的，谢谢。”许潆心松了口气，这下不用再费心想怎么应答了，转头问陈阿姨，“家属通知了么？”

陈阿姨忙应道：“通知了的，小刘老师下班就过来。”

陈阿姨话音刚落，老太太就表示：“字我可以自己签的，我右手可以。”

许潆心闻言便将笔递给她，然后托着病历夹，看她颤颤巍巍地在沟通单上写下自己的名字，然后道：“您住45床，先去休息，待会儿张医生会过去看您的。”

她刚说完，封睿就道：“我送赵奶奶去病房，你先回去忙。”

“……那就……麻烦师兄。”

许潆心向他道了声谢，转身就拿着病历夹要往办公室走去刚走到门口，就见张丹拿着听诊器出来了，背后跟着小姚。

“走，潆心，我们去给病人查体，今天给你做个神经系统查体的示范，到时候要考的。”

许潆心一边应好，一边从口袋里把自己的听诊器拿出来，挂在脖子上。

走到病房门口，三个人都先摁了点速消液搓搓手，然后才推门进去，看见封睿在这里，又少不得一阵惊讶和重新寒暄。

然后才进入正题。

所有医学生在学习神经系统时，肯定会背四句口诀，“一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走加副舌下全”，每对神经正常与否都有其对应的检查方式，还有共济运动、生理病理反射的检查方法，光这些检查的名字就能让人头大。

许潆心紧盯着张丹的一举一动，看他用右手的食指和中指夹住老太太的中指中节，然后用拇指迅速弹刮她的中指指甲，“这是检查霍夫曼征，如果出现其他各指的掌屈运动，就是阳性。”

顿了顿，又问：“霍夫曼征阳性提示什么？”

冷不丁被提问，许潆心的心立刻就提了起来，连脊背都跟着紧绷，“呃……”

她飞快地在脑海里搜索关于霍夫曼征的内容，室内很安静，所有人都在等她回答问题。

她必须准确回答上来，作为一个医生，如果她连上级的问题都回答不出来，丢脸不说，还会失去患者的信任。

幸好她最终还是想起了书本里的内容，回答道：“提示上肢锥体束损伤或病变，常见于脑血管疾病和颈椎病变。”

张丹点点头，从口袋里掏出一个叩诊锤，弯腰握住老太太的脚踝，用叩诊锤稍尖的那头自足底外侧从后向前快速轻划到小趾根部，再转向拇趾侧，然后问许潆心：

“巴彬斯基征阳性的表现和临床意义是什么？”

“拇趾背屈，其余足趾呈扇形张开。提示患者可能有中枢神经系统上运动神经元性损害，位于脊髓腰膨大以上或者是脑部的病变，常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑实质炎症、急性脊髓炎等。”

她飞快地回答之后，看一眼站在病床对面的封睿，见他笑盈盈地冲自己点点头，便忙低下头去，继续看张丹的检查。

“右侧巴彬斯基征阳性。”

“克氏征、布氏征、拉塞格征阴性。”

他说一个，许潆心就点一下头，认真地记住每个检查怎么做。

一整套检查做完，已经花去不少时间，张丹又问有没有既往病史，“高血压糖尿病冠心病有没有？”

回答说有房颤和二型糖尿病，“多久了？平时吃什么药，控制得怎么样？”

“心脏这里已经有十年了，糖尿病也有七八年。”老太太口齿清晰，慢条斯理的应道，“平时就吃二甲双胍和阿卡波糖，还要打胰岛素，控制得不是很好。”

张丹问完了这些，就交代家属来了以后让他去办公室找医生，说完就离开了病房，许潆心也就跟着走了。

回办公室的路上，张丹交代许潆心：“开个颅脑的核磁，明天请内分泌科徐主任来会诊一下，她这有可能是侧偏舞蹈症。”

“因为血糖控制不佳引起的？”封睿从后面追上来，闻言问道。