厉医生家的饭(80)

这话的意思是......

原本还有点困觉得结核性胸膜炎没什么大不了的舒檀猛然一激灵，回过味儿来了，“......行，我知道了，谢谢啊。”

上个月按照结核性胸膜炎治疗的，这才五月三号就复发，说明之前要么没治好就让人出院了，要么就是这根本不是结核性胸膜炎，用药不对当然不能好。

她挂了电话，通知护士准备接收病人，又问邱文：“你要管病人么？”

邱文摇摇头，“不了不了，我这还一个都没出呢。”

“行，那我自己收。”舒檀爽快道，“小林，准备去看病人。”

小林点点头，贴化验单的动作加快了许多。

急诊在十分钟后将病人送到，舒檀带着小林去接收病人，年轻女性患者，只有34岁，轮椅入院，精神看起来很差，体力也不太好，只是稍微动动喘气声都要变大。

“小林，你先查体。”舒檀接过护士递来的急诊病历本，转头示意小林，然后自己先问基本信息，“什么时候开始发病的？”

“有差不多半个月了......”患者努力回忆道，“当时觉得胸痛嘛，又发热，咳嗽，我以为是病毒性感冒之类的，就去医院，拍片子，又抽了胸水，然后医生就说是什么结核......喏，片子我们也带来了。”

陪同的家属从袋子里找出一张片子和一张报告单，舒檀接过来看看，报的结果是右侧胸腔积液，带来的病历资料里记录有行胸腔穿刺抽出淡黄色积液500ml的操作，还记录有患者首诊的症状，胸闷和呼吸困难都是进行性加重的，诊断为结核性胸膜炎后，经过四联抗结核治疗后症状减轻，到了三天前，患者的症状突然又复发并且加重，又去医院，胸片再次提示又胸腔积液，医生这时才觉得不对劲，让他们到市里的大医院来进一步检查治疗。

舒檀点点头，按套路问下去：“吃东西胃口怎么样？睡眠呢？大小便正不正常？”

“胃口不好，睡得也不好，大小便没什么变化。”

“有没有高血压、糖尿病和肝炎之类的疾病？”

“没有的，也没有药物过敏，没做过手术。”

“在哪里工作和生活？”

“就在许县。”

舒檀问完这些信息，接手重新给病人查体，体温、血压、心率和呼吸都正常，病人的神智也很清楚，除了叩诊双下肺浊音，其他也没什么很特殊的地方，只是......

触诊时舒檀在患者腹壁上摸到一个两厘米大小的结节，遂问道：“这里有个结节，有什么不舒服么？”

患者被问得愣了一下，然后摇摇头，“你说这个啊，上个月我也摸到过，不过有时候位置不是在这里，没什么感觉，我就没在意。”

舒檀点点头，又继续检查下去，发现除此之外也没什么异常的，就让护士先带病人去病房，“就放11床吧。”

回办公室的时候，舒檀问小林：“你觉得是什么问题？”

小林迟疑了一下，摇摇头，舒檀又问：“那你问诊问出什么来了么？”

小林又犹豫，舒檀又提醒道：“生活方面的，发病之前。”

“她家里人说她很喜欢吃小龙虾，今年小龙虾上市早，三月份就有卖的了，生病之前她经常吃。”小林想来想去只有这个略微特殊一点。

“你看，病历里记载她有咳嗽、咯痰，最严重的是胸腔积液，腹壁出现了肿块，抗结核治疗效果不明显，小龙虾重度爱好者。”舒檀一条条的数着临床特点，叹口气，“先给她急查个血吧。”

进了办公室，邱文问：“这个病人咋样？”

舒檀摇摇头，在桌面那瓶速消液上摁了几下，一边搓手一边叹气道：“不咋样，得看看血常规结果，我怀疑是肺吸虫病。”

“......不是说结核么？”邱文一愣。

舒檀耸耸肩，“这不是抗结核治疗效果不好吗，还爱吃小龙虾。”

小林开始写首日病程记录和入院记录，舒檀则开了医嘱出去，让护士先抽血做个加急。至于后面还要抽胸腔积液去化验，就等明天正式上班再说吧。

开完医嘱，舒檀想起来肾病科还有一个会诊等着去看，又拿着听诊器匆忙出了办公室。

在她忙着收病人的时候，范女士和舒泽遇到了厉宁述。

夫妻俩吃过早饭后要去菜市场，刚出门就看见对面门也开了，随即走出来两只猫，后面跟着个陌生的青年，一边关门一边跟猫说话：“老实点今天就不叫你们进猫笼。”

两只猫闻声立即原地坐下，直到青年动动手里的绳喊它们：“走吧，慢点，不许跑。”

这才起身慢悠悠地往前走，直到电梯门前才停下来，坐下，仰着脸看看周围的大人。