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急诊120(102)+番外

陶师傅松完气反应过来:“得,我们还没收钱。”

大家伙儿耸然一惊,可不是嘛。他们忙忙碌碌了这一招,总不能又白干活。

顾钊跟贺勇计好费用,直接将艰巨的任务交给了女同志。赶紧进妇检室把钱收了吧,顺带着把他们的推车带出来。他们绝对不打算等到病人检查完了再算账。

叶颂只好硬着头皮去敲门。

短发姑娘一听说120要收钱顿时柳眉倒竖:“你们怎么能这样呢?你们应该为人民服务!”

顾钊还没开口,妇产科大夫先发了话:“可惜加油站不给120免费,这油钱谁出?”

短发姑娘这才不高兴地摸出了手机。

叶颂从善如流,立刻拿出了二维码,120与时俱进,电子支付绝对没问题。

那头的长发姑娘难对付多了,她躺在检查床上,居然抓紧自己的裤腰,死活不肯让人往下脱。

“不行不行,好女孩不能随便脱裤子的,我可是好女孩。”

正在给她开放静脉通路的护士要疯了。她手一动,好不容易插进去的针又鼓起了一个包。偏偏她还在扭来扭去,坚决不肯配合检查。

叶颂无语,姑娘,你这会儿要注意形象,是不是搞错了时机?刚才你在大马路上脱了裤子死活不让人捋的彪悍劲儿去哪儿了?

幸亏姐姐当时手上还戴着吃虾子的手套,不然就直接被恶心死了。

妇产科大夫看了眼各种作妖的醉酒病人,突然间开口:“你不脱裤子是因为你腿太丑吧。平常视频全靠滤镜,拍照都是美颜修图,所以真实的样子不能拿出来见人吧?”

顾钊吓了一跳,担心妇产科老师会挨揍。老师不知道这姑娘有多彪悍啊。

没想到长发姑娘立刻炸毛了,死命往下拽裤子:“你说谁腿丑?我明明是长白直!”

叶颂目瞪口呆,卧槽,这样也行!

作者有话要说:那个,解释一下,临床上很多医生会提的尿TT其实是指尿HCG,但这两者并不是同样的检查项目。前者已经早就不用了,但习惯性会这么讲。原因如下,资料来源于网络。当然我个人觉得这么说的最主要的原因可能还是因为尿TT说起来快也比较顺口,尿HCG就比较拗口。后面我文中提到的尿TT实际上指的就是尿HCG,但是因为临床医生的确经常这么说,所以我决定还是按照他们的语言习惯进行。希望大家不要误会了。

要弄清这个问题,首先我们需知道HCG是什么。HCG即human chorionic gonadotropin的缩写。中文名:人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘合体滋养叶细胞分泌的一种糖蛋白激素,由非共价键联结的两个糖基化多肽链组成。分别称为α和β亚基(单位)。α亚单位与垂体前叶所分泌的LH,FSH、TSH相类似,有交叉反应。但β亚单位与这些激素有所不同,具有免疫活性和生物特异性。其分子家族在分子水平的结构上具有多型性的特点。检测尿中的HCG,是早期诊断受孕的主要指标,亦可用于生殖系统某些疾病的诊断和鉴别。一般认为受精后第6天受精卵滋养层形成时,就开始分泌微量HCG,着床后能在母血中检出。妊娠早期分泌量约5天增长2倍,至妊娠8-10周血清HCG浓度达高峰,为50-100KU/L。持续约10日迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,分娩后无胎盘残留,产后2周近消失。

早在14世纪,埃及人就知道孕妇的尿液可以促使麦子发芽。到1927年两位德国学者Aschleim和Zondek以孕妇尿注入未熟的小白鼠皮下,第五天解剖观察其卵.巢,发现有充血、滤泡形成、出血点及黄体,表示妊娠皮应阳性。由此证明孕妇尿中含有促性腺激素即HCG。此法用于临床诊断,标志着生物学妊娠诊断阶段的开始。

在50年代,蟾蜍试验成为诊断妊娠的重要常规实验手段。系将可疑妊娠妇女的尿注入雄蟾蜍体内,尿中如含有大量的HCG,则可刺激该动物的睾.丸间质细胞产生雄激素,放出精.子。几小时后,检查动物排泄物中有无精.子。有精.子即为妊娠试验阳性,否则为阴性。当时在广大农村等基层医疗单位取材方便,尤其适用。

尿TT就是尿Toad Test的略语。但因为敏感性差、个体差异大、实验手续繁杂,1991年我国卫生部18号令已废止该项实验。后来出现了生物化学实验进行妊娠诊断,如乳胶凝集抑制试验、放射免疫测定、酶联免疫测定法等。

目前应用得最为广泛的妊娠试验方法是以胶体金为标记的抗体结合物膜上层析免疫的夹心一步法,即大家熟知又非常便捷的早早孕快速检测试纸法。

尿HCG可以作为定性试验,一般不能作为定量试验。通过检测血清HCG数值,可作为临床上诊断早孕、宫外孕、先兆流产、葡萄胎及滋养细胞肿瘤,以及治疗后的随诊和预后的重要指标。

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