急诊科观察病历【CP完结】(55)

他想着这些，把电脑背上，去科室加班了。

赵彬的九月并不顺利。下午，他就要去参加主治医师的申报答辩。他调好了班，今天上上夜班，这个上午班结束就准备去医院会议室等待。

但是临近中午时间，病人变得更多了。他一边接诊病人，一边盘算着待会儿还有多少时间可以吃饭，心里难免有些急躁了。

最后的这个病人，他处理得就有些匆忙。

“怎么不好？”赵彬问。他没再注意保持表面得斯文，这会儿眉头皱着。

病人是个老年人，说话也慢腾腾的：“我……我这几天解大便，眼色都不太对劲……我们家里人说，怕是有什么问题，让我赶紧来大医院看病。我看你们门诊都排到下个星期了，就只能挂个急诊来看。”

像这样因为门诊挂不了号就来急诊看病的，每天有很多，每次接诊到这样的病人，急诊科医生多少都有点无语。“大便怎么了？”赵彬问。

“大便……大便是黑色的。”老人说。“有一个月了……我觉得也没什么，可能是不是我吃了那个中药，颜色有点深。后来停了，这一周它还是黑色大便。我家里人就讲啊……”

“好了，好了，”赵彬打断他，“你解黑色大便，是稀的还是干的？其他症状有没有？比如肚子痛、肚子胀、恶心、呕吐、反酸？”

“这些……这些都没有。”老年人仍然一字一句地慢悠悠说，“我就是什么其他感觉都没有啊，才觉得没必要看。是我们家里人觉得我还是该来大医院好好检查一下……”

“大爷，”赵彬不想等他慢慢讲了，“你确实需要检查一下。黑色大便就是看大便里面有没有血。我给你开一个大便常规，你去查大便里面是不是有血。拿到结果我再看怎么处理。好不好？”

“哎……好……”老人说，“我听医生的安排……”

老人伸着手颤颤巍巍地去拿赵彬开的检查单，赵彬已经很不耐烦了，他看看手机，已经过了十二点几分钟，他把单子放在病人面前的桌上，向他指了指，然后起身离开了。

赵彬还是有点紧张的，这次主治申聘，他是完全没有信心，但他的生活现状逼着他必须往前走了。他忐忑着一颗心，提前半个小时去医院会议室等着。会议室两点开门，这中间各个科参加主治答辩的都来了，工作三年的到工作十年的都有。好些都是熟人了，大家也客套地打了招呼。所有人都绕着弯地打听对方现在的文章课题量。赵彬听的心里发凉，有几个名声在外的科研狂人，已经拿了青年基金和国自然。他看看参加答辩的人，想着今年医院准备聘的主治医师数量，很难受地醒悟，自己今年想要聘主治，是完全没有可能性的。

第8章 呕血1天

赵彬答辩排在中间靠前的位置，答辩的人是一个个进去的，赵彬和其他人装作漫不经心地偶尔去会议室门口路过一下，听了几声。他听过以后更加不存侥幸了。前面进去的几个，年资也比他高，科研也比他厉害。等到他答辩的时候，他倒是心态很稳，干巴巴地把自己的基本情况、工作经历、科研成就一介绍，不再多想。参加答辩评审的都是各科室的主任和医院行政的人，照例也要提几个问题。大概知道他希望不大，提的问题也就是常规的东西，什么“主治医师的职责”啊、“工作的感悟”啊之类的，连前面几个答辩完了出来漏题说的“未来职业规划”都没有。好几个主任甚至头都懒得抬起来。

答辩完回去，他难受了好一阵。最终没有可做的事情，只能把科主任发下来的编教材的东西打开写了一点。手指敲得键盘砰砰作响。最后又去网上看家具，做装修的预算。这些事做完，算是混到了晚上上班时间，心情勉强平静了下来——走一步是一步吧。想要一个家，至少现在迈开了第一步。

刚到急诊换衣服，急诊科住院总谢晓东就来叫他：“赵师兄，主任找你。”

赵彬一脸疑惑地去了主任办公室，开门就看见主任和他的上级医师都在。

“赵彬，”周主任的脸色不太好看，“中午那个黑便的病人，是你看的？我看检查单病历都是你写的。”

“是。”赵彬回答，“我给他开了个大便常规，想先看看大便隐血。”

周主任没有让他坐下，语气变得很严厉：“你是工作三年的医生了，算上你博士也在我们急诊科呆的，至少在我这里五年了，你今天犯了大错误！”

赵彬心里“突突”地跳：“怎么了，周主任？”

“这个病人，今天没做成大便隐血，差点回去了！”周主任拍拍桌子说，“还好他自己搞不清楚要不要等着给医生说，就一直在候诊区那里等着。下午，就在我们候诊那儿，吐了血。我让你的上级吴老师去看了，病人吐了200ml左右的鲜血，今天下午转去消化科了。病人家属赶来，觉得我们上午就一个大便常规的处理非常草率！我带着吴老师给家属解释了很久！我和吴老师刚才看你的病历，这个病人八十多岁了，你只给人家写了一个黑便的病史。你有没有考虑过，这么大年龄了，可能存在肿瘤？有没有饮酒、肝炎病史？考虑不考虑肝硬化上消化道出血？”