急诊科观察病历【CP完结】(39)

车停稳了，出诊的医生跳下来，打开后面的车门，一辆担架车就从救护车上推了下来，从楼梯旁边的斜坡急冲冲往急诊科大厅推去。

听到动静，喧闹拥挤的急诊科候诊区里，人们纷纷让路侧目，一边嘟囔着“怎么回事”一边躲得远远的怕被这匆忙动静撞到。

“既往癫痫，一直控制不好，今天发作持续两个小时了，家属看脸色不对了打了120。”救护车的接诊医生和赵彬匆忙交接，“车上氧饱和度就不行，百分之八十多。”

赵彬点头示意知道了，转头给病人查体。病人躺在床上，眼睛紧闭着，看上去似乎没有什么异常。但他的双上肢屈曲握拳紧压在胸口，双下肢伸得笔直，嘴唇颜色略微发绀。赵彬拍着他的肩膀大声呼叫病人名字，没有收到任何反应。随即检查瞳孔，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm左右，对光反射灵敏。他试着掰了一下下颌，病人牙关紧闭，完全没办法掰开。戴着手套的手拉开下唇，意外地看到了齿缝中的渗血。

“口腔有咬伤！咬肌的张力太高了，口腔打不开，没办法查看清创！”赵彬对着护士吼，“叫家属过来，氧饱和度维持不了肯定要切开！现在赶紧测生命体征！建双通道！静脉泵准备拿过来！我马上打电话请神经内科会诊！”

这边话说着，那边护士报告他血氧饱和度在下降：“指氧现在73%了，赵医生！”

“要考虑是舌咬伤出血误吸了！”赵彬往门口看，病人的父母站在外面，紧张地相互扶持着。他对着夫妇两大声说，“氧饱和度维持不住！病人估计是舌头咬到了，里头血块把气管堵住了，进不了气！他现在牙咬得死死的，我们气管插管都进不去。要保命现在必须马上做气管切开！”

“切开、切开是切哪里？”病人的父亲哆嗦着声音问。

赵彬在脖子上比了比：“切这里，切开气管，把一根管子插在这里让他肺能够进气。这样才能保命！”看着两个人对望着发抖就是不说话，他对着家属也吼了：“马上做决定！不切就是等死！切还能有保命的希望！”

“不能、不能先打药，把他、把他这个停下来吗？”家属结结巴巴地问。

赵彬耐着性子继续吼：“你都发作了两个小时了！现在一只药下去能不能停是一回事，药下去也可能造成呼吸抑制！懂不懂？”

“以前他每次发作，也是一两个小时，这回是他脸色都变了……”母亲在旁边念叨着，听到要切开气管，她吓得脸发白。

“氧饱和度还在下降！再不通气就保不住命了！”赵彬一阵头痛。最怕遇到这种犹豫不决的家属。

“老人跟我们说，切开活不了多久了……”病人的父亲还在犹豫。

“到底切不切！救不救命！”赵彬暴躁地吼。外面有好事的人往抢救室看。

护士长听到动静，赶紧来把围观的好事者拉走回等待区或者病房。急诊科来往的人很多，抢救室设的位置也不太私密，来往总有人忍不住往里面看医生是怎么抢救的。看不懂什么也忍不住指点指点：“怎么看医生都不太紧张呢。”

“切吧，切吧！”父亲眼泪都掉下来了，“他活得了几天算几天了！”

“推急诊手术室！气管切开的包拿过来！”赵彬帮着护士飞速地转移病床去手术室做切开。那边住院总也过来看是否需要帮忙。新换的住院总没有周璐那时候麻利，在手术室门口还能听见赵彬对着他吼：“打电话请神经内科！用什么地西泮苯巴比妥！直接泵米达唑仑和丙泊酚！”

床旁气管切开是个小手术，很快赵彬就出来了。病人带着气管切开的口子从手术室推进急诊观察病房，接上氧气管，心电监护上的氧饱和度已经上来了，维持在98%-99%。但病人的强直状态还没有停止。赵彬当然知道不可能这么快就好转，他转头问新的急诊科住院总谢晓东：“神内老总电话打了吗？”

谢晓东点头：“打了，估计这会儿已经再问家属情况了吧。”

谢晓东是今年新上的住院总，人其实算比较能干的，比起周璐稍微差了点。又因为是个男医生，赵彬说话格外不客气。

“估计在问？你刚才又没出去给人指路，别人怎么知道谁是家属？”赵彬说。

谢晓东人倒是皮实经骂，这会儿还能笑着对赵彬说：“护士在外面呢，护士长看到了肯定会给她指。”

赵彬白了他一眼：“你跟着听听，重新学一下癫痫持续状态怎么处理。”赵彬说着往办公室走，果然看见神经内科的住院总医师陈帅站在过道和病人父母交谈。

“陈总，进来说。“谢晓东做事不算麻利，为人却不错，带着陈帅和病人家属进了办公室，给陈帅拿了一张椅子来。”坐着说吧。“说完又给病人家属也搬了椅子。