急诊科观察病历【CP完结】(199)

这边病人刚处理完，那边护士又打电话叫过去看另外一个。也是十多年慢阻肺的，住院十天了，病情一直在走下坡路，病人今天开始出现意识障碍，氧饱和度只能维持在80%左右。家属已经签了知情文书，放弃所有有创抢救，拒绝转ICU，拒绝气管插管和呼吸机支持治疗，仅药物抢救及胸外心脏按压。今晚病人突然出现氧饱和度下降，护士叫罗铭遥过去看时候是60%，罗铭遥赶紧打了老总电话来看。呼吸科老总指挥着抢救了一番，吸痰、呼吸兴奋剂、维持血压药物都用过了，病人氧饱和度一点一点降到了无法测出，然后心率减慢逐渐消失。罗铭遥开始按压，护士配合面罩通气。按压十多分钟，家属同意停止抢救。医生宣布临床死亡。

家属没有太多泪水。这是慢性病人预料之中的结局，可能病人和家属都等这一天很久了。穿上早就准备好的寿衣，家属跟着太平间运输的车去火葬场安排停灵。罗铭遥回到办公室补医嘱、写抢救记录。

他一边在写，病房里又有病人病情变化，要求医生去看。这次又是个室上速发作。罗铭遥轮转过心内，这个还是会处理，没有叫老总，把事情解决了。

一晚上，他就在电脑前和病房里不停奔波。有些病情变化只需要交代安抚几句，有的要完善相关检查，做相应处理。这个夜班他又没有睡觉，如果他还有精力统计一下，他一晚上参与抢救12次，其中6次是较大抢救，3次抢救失败，意味着他们组上死了3个病人。

早上六点，他坐在办公室写交班。抢救、死亡病人太多，他密密麻麻写了两页纸。七点，护士测血糖，回来报告了几个空腹血糖高的，他又一一处理。八点交班，他对着密密麻麻两页纸，念得口干舌燥。九点查房，一边查房，一边应付追着来要死亡证明的病人家属。

查房是一个组跟着带组老师查，罗铭遥被追的不停返回办公室给病人处理。这样错过了好几个自己病人的查房。

等他再要出去时，带组老师有些忍不住了，叫住他说：“死亡证明又不是多着急要拿走。你让他们等着，你查了房再办。我看那两个都不是你病人，你跑这么积极干嘛？这里住院的病人更重要。”

罗铭遥点着头到病房门口让病人稍等，不意外地得了一顿臭骂。他平时脾气太好，管的病人里面，家属稍微急躁一点的，他都努力跑前跑后把事情快速办出来。慢阻肺的病人一般住院时间长，家属都习惯了罗医生什么事都好说话。现在罗铭遥让他们等着了，他们就不乐意了，站在病房门口大声议论起来。

“平时赚我们钱时候多积极，现在事情完了，就对我们爱理不理了？”

“亏我们还一直觉得他多好的医生。”

罗铭遥习惯性地听着就压在心里不反驳，带组二线却觉得这样忍不了，查了房就在病房门口怼了回去：“医生尽心尽力给你们办了这么多事，查房时间你们根本不顾我们医生，那么忙，那么多重病人要看，只一心要办自己的事情。你们都不觉得自己有点要求过分了？”

这一句话，就引起了一阵争纷。二线倒是习惯了和病人家属发生点口角，站在门口冷冷地对峙。罗铭遥却非常怕和人吵架，站在门口一脸为难。

这点口角倒也不会吵多大。就是发泄几句的话。病人家属说了几句就自己转到一边去了。二线示意罗铭遥赶紧把死亡证拿出来。罗铭遥又只能硬着头皮，叫家属把死者身份证、户口本都拿给他，他去填写资料。等把死亡证交给家属，又得了一顿骂。他全都低头忍着，没有反驳。

憋屈着回到办公室，又被二线数落一番：“你对病人和家属态度太软了！这样不行，做医生要有点气势，不然你怎么让病人觉得有信服力？像你刚才那个样子，完全被病人牵着走，这样怎么行？这样管不好病人的。我们和病人是合作的关系，我们指导，他们听从我们的建议。你不能做的真跟当服务员一样，病人说什么就是什么。你以为到后面他们会觉得你好？他们会觉得这个医生水平不行，都是听他们的。”

罗铭遥领了训，回去继续整理医嘱、写病程记录。忙碌到了下午才下班。

第5章 主诉：全身肌肉酸痛1天

赵彬回到家时，家里一片漆黑，罗铭遥在卧室里睡着，还没起床。他知道罗铭遥昨天夜班太辛苦，但睡到这时候，估计只吃了午饭。他怕罗铭遥半夜饿醒了难受，便进去叫人起来。罗铭遥睁开眼，还是一脸疲惫睡意。赵彬就让他继续躺着，出去翻了翻厨房，想给他做点简单的晚饭。