急诊科观察病历【CP完结】(177)

罗铭遥：“可是别人要结婚了，送两个男同学照片给人家，确实奇怪吧。你以前给李老师送的什么？”

赵彬想想当年给李盼秋送的一本自己老板的《心内科急重症处理》，好像李盼秋还挺高兴。于是就发了过去：“要不送她一本内科急重症相关的书？”

罗铭遥：“黄柏怀送了。还专门发了图片过来，让我别买重了。”

赵彬有些沮丧地叹了口气：“怎么送礼这么麻烦……”

急诊科门口一阵吵闹，估计又有病人要来了，他给罗铭遥留了一条“病人来了，待会儿说”，把手机锁屏放好。

病人很快就进来了，是一个中年女性，一脸虚弱地由自己丈夫扶着进来。

赵彬坐直身体，示意病人坐下，接过挂号单，语气温和地问道：“怎么不好？”

病人几乎是瘫软坐在椅子上，有气无力地向丈夫说：“你跟医生说，我没力气了。”

病人丈夫一副大嗓门，一说话整层楼都在回响：“她有啥嘛，她就说自己手脚发麻，脸都是木的，心窝子发紧，一点力气都没有！医生你看，她这个到底什么问题？”

赵彬沉着声音问：“有多长时间了？”

家属问病人：“多长时间？”

病人喘着气说：“多长时间你不晓得吗？跟我吵架多久你都不知道？”

家属着急：“吵架管什么多少时间？”

病人突然也不虚弱了，嗓门放开了吼：“你吵架时候，哪天哪天的事情，你就记得清楚！”

赵彬被两个人的大嗓门吼得耳朵都要废了，直接打断他们：“吵架回去吵！来看病好好说！”

两口子被赵彬突然爆发的气场压住，家属的声音都小了一点：“就是晚上吃了饭，我们两个吵了一架，吵到后面，她就开始说手脚发麻，突然就坐在地上起不来了。”

赵彬一边在病历系统输入主诉、现病史，一边问：“当时她是不是坐在地上，大口大口喘气？”

家属使劲点头：“就是！坐在地上，使劲喘气！说自己觉得上不来气了。”

赵彬继续问：“以前有过这样的情况吗？”

病人接过问题来回答：“有，有过一两次，没这么严重。”

赵彬问：“都是什么情况下发作？是不是都是这种心情着急时候？”

病人连连点头：“就是，一着急就觉得心里过不去，气上不来。”

赵彬再次确认：“有没有很平静时候，没有这些着急的情绪，它也发作了的？”

病人想了想，摇头：“没有，都是一着急就不行了。我都跟他说了不要一天到晚惹我生气，我一着急就不好……”

赵彬赶紧把话头截走：“我想给你再检查一下，可以吗？”

病人注意力转移开来，连声说好，毫无顾忌地就把衣服拉起来，露出了整个上半身。

赵彬虽然给各种病人查体，见过许多赤身裸体的状况，但这么主动脱衣服，检查床的帘子还没拉起来的节奏，还是很难适应。他忍不住咳嗽两声，压住尴尬的情绪，冷着脸给病人指里面的检查床：“到那边躺着。”说完起身带着病人过去，让她躺下后，拉起了检查床旁边的帘子。

病人笑呵呵地说：“你们不愧是C大附院这种大医院来的！这么讲究。我们县里头那些诊所，都没有这些，我老皮老脸的早就不怕了，拉开查就是了！”

赵彬保持面部表情平静，温和地说：“我们现在新修的医院，条件足够，保护好病人隐私是应该的。别说话，我听你的心跳和呼吸音。”

病人这才闭上嘴，老实接受检查。

赵彬认真查了体，基本上确定病人是没有大问题。他现在考虑病人是情绪激动引起的“过度换气综合征”。过度换气状态下，导致呼吸性碱中毒，就会出现全身乏力、麻木不适，不是什么危重的病情，这种状态要解除也很简单，在急诊观察室吸点氧就解决了。正想要交代病人病情，家属插了一句来：“医生，你看能不能就收她住院，顺便全身体检一下？”

赵彬手顿了顿。这个话题“开荒组”已经和医院讨论一周了。以前C大附院人满为患，多少重病人等着入院，收病人进来做体检是根本不考虑的。但是来到青北院区，床位还没满，医院绩效全靠病人量，收病人做体检也成了门诊、急诊常态。这种状态他以前听很多下级医院的进修医生说过，没想到有一天自己也要“堕落”到这个样子。

赵彬也就只是惯性地顿了顿，手里很快恢复动作：“好的，”他说，“这个入院证，给你开的心内科，你住进去好好检查一下吧。年龄大了，确实应该定期体检。”他只能说到这些了。还有一句他说不出来：定期体检的费用应该是单位承担的，但是青北县这里的人，很多年龄大了，没有所在单位，依靠退休金又嫌自费体检费用太高。所以这个住院体检应运而生——检查做完了，还有医保报销，对于病人和医院都是双赢。真是何乐不为。