急诊科观察病历【CP完结】(156)

早上七点半，交班前，二线和他又走了一圈留观室，他特别提了这个头晕的病人。二线也考虑到病人和家属脾气大，有潜在纠纷风险，来看了看病人。

“起来了，大爷，我们查房了！今天感觉怎么样啊？”二线听过赵彬汇报病史，过来准备叫醒病人查看。

病人家属朝他们摆手：“别叫他，他早上都是要睡到九点过的，提前叫他起来，他要发脾气。昨天又折腾到半夜，肯定更不想起来。”

二线也只好作罢，和赵彬一起再次问家属昨天发病情况，然后告诉病人家属，待会儿醒了务必把心电监护带上，不能随便取。两个人继续查房看其他病人。

赵彬交了班就回家休息了，早饭是在家里享受的罗铭遥做的粥和蒸饺，下肚暖烘烘的，驱散了一天的疲惫。吃了早饭他躺下休息，还把罗铭遥拉到身边，像抱抱枕一样，把人夹在怀里，脑袋一通乱蹭。

罗铭遥被他蹭的痒，哈哈笑着说：“赵老师，别蹭了，我今天要去学院交这个学术会议听课记录还有实验记录。”

这几天罗铭遥都在弄这个。罗铭遥算是很老实的学生了，其他研究生都这几天狂抄各种会议记录，还找人伪造学院印章。罗铭遥是每一次听课都老实打卡盖章做笔记的，他的这些记录现在成了学院模板到处传来传去地抄。实验记录倒是要从头造，毕竟要和毕业课题一致。这个临床型的课题，没什么实验要点写，每一篇都大同小异。

赵彬亲了亲他，放开手：“中午回来吗？我做饭等你？冰箱里还有什么菜？”

罗铭遥起身整理一下衣服：“中午肯定回来啊。冰箱里面还有西红柿、鸡蛋、绞肉、黄瓜……”

赵彬忍不住笑了：“怎么到我就只能发挥一个西红柿炒蛋？”

罗铭遥也跟着笑。

赵彬想了想说：“不行，为了提升一下，我就做个西红柿鸡蛋圆子汤吧。”

两个人说笑够了，罗铭遥离开去学校，赵彬也静心入睡。

结果中午罗铭遥没有回来。周老师那边找他有事，只好优先处理老板的事情。赵彬中午自己做了个番茄炒蛋，草草吃了，下午起来搞新的一轮教材汇编。

下午四点过，科室打来电话，还是周主任亲自打的，让他回医院，处理纠纷问题。

赵彬心里一跳，给罗铭遥发了消息，匆忙赶去医院。昨天的二线、值班护士全部都叫了过来，办公室里面一片风雨欲来的紧张。周主任还在和领导通电话，叉腰站在今天下午上班的医生后面，守着人看病历和医嘱。

今天值班的二线给赵彬和刚来的几个人小声说明情况：昨天晚上收的头晕病人，今天上午查房时候，病人也是躺着睡觉，叫醒了查体，病人当时也不知道是已经有意识问题还是没睡醒，不配合查体，转头继续睡觉，家属表示病人早上提前叫醒就是这个样子，于是大家只好放过。结果到了十一点过，该起来吃午饭了，病人还是没有醒来，家属没有特别重视，觉得是昨天睡得太晚，还没补回来。下午还没起来，家属也觉得不对了，叫来今天值班的医生郭鑫毅查看，郭鑫毅判断应该是意识障碍，安排了急查头颅CT，头颅CT提示小脑位置大面积梗塞。小脑梗塞本来就非常凶险，容易继发脑疝，造成呼吸抑制、呼吸心跳骤停，即使恢复，留下后遗症的概率也极大。何况现在病人已经是浅昏迷状态了，而早期出现意识障碍，通常提示预后不好。交代了这些以后，病人家属突然叫嚣都是医院的责任，认为是医生漏诊耽误了老人病情。

病人一发生病情变化，就请了神经内科会诊，评估病情后，转到神经ICU去了。NICU不允许家属探视，正好给家属机会出来到处奔走投诉。这边转NICU手续刚办好，那边他们就投诉到了医务科，要求封病历，彻底调查。

周主任反反复复向首诊医生、经治医生、主管护士、经管护士确认昨天和今天病情变化前病人的状况、医生的处理、病人家属的反应，找哪里出的问题。这个过程非常心累，仿佛头一天工作的疲惫都压了回来。

医务科过来封病历之前，还有一个小时的缓冲时间，在这个窗口期里面，还能再修改下病历。大体上处理过程不会有什么问题，毕竟昨天今天经手过病人的医生都是临床经验充足、做事踏实稳重的人。但如果要对着病历细抠，永远都能找到问题。这一个小时也就是把病历里面可能存在的漏洞补一补。尤其是诊断这里，几乎把所有头晕为症状的病都写了一遍，鉴别时候写哪些情况符合该诊断哪些不符合，处理部分补充进没有处理的是为什么。该签字的地方签字，该跟护理核对的核对。两组人分头加班，一份病历写了很长，密密麻麻几张纸打出来，周主任都看的头晕眼花。