八零之神医有毒(956)

“她手脚这么凉，脉也是沉迟的，不会是阳虚吧？”钱伟鹏说道。说完了看着于采蓝和袁宝坤的脸色。

袁宝坤很快摇了摇头，“病人有头痛耳鸣眩晕呕吐的症状，我觉得是吴茱萸汤症。你们觉得呢？”

于采蓝看了看张学峰若有所思的表现，知道他还是缺乏经验一时想不起来，袁宝坤这么一提，他就明白了，其实这个问题她给他讲过的，就是他见到的案例还少，还需要历练。

满脸茫然的钱伟鹏念叨着：“吴茱萸汤，有吴茱萸、生姜、人参、大枣是吧？”

“对呀，吴茱萸汤主治什么还有印象吗？”于采蓝问钱伟鹏。

“我，我我，忘了，没记熟，我晚上就背…”

第721章 吴茱萸汤

于采蓝让张学峰说说吴茱萸汤的用法，自己则在那一叠手抄的医案集里边翻找着。

她记忆力不错，很快就翻出来三本，从里边找到相应的页码，然后把那些册子倒扣在桌面上。这时候张学峰也给钱伟鹏说完了。

于采蓝这才说道：“一般像这种眩晕的毛病，如果没有其他病变，可以考虑苓桂术甘汤，属于水饮，水饮多怪病嘛。”

“但是有了呕吐恶心症状，苓桂术甘汤就不行了，吴茱萸汤和小柴胡汤的适应症里边都有呕吐，那么咱们就一定要注意吴茱萸汤与小柴胡汤的辩证区分。”

室内寂静无声，只听到女大夫平静地给那几个弟子讲课。

“如果是呕而头痛，考虑是吴茱萸汤证，如果呕而发热，考虑是小柴胡汤证。这个是主要的一点，另外还要结合其他症状来做精准的判断。”

于采蓝说到这儿，袁宝坤他们全都严肃点头，钱伟鹏也褪去了初见时的散漫，不光听了进去，还迅速地从兜里掏出小笔记本和笔，于采蓝这边刚说完，他也就写完了。

于采蓝知道他会这样，所以讲解的时候，语速虽然没有特意放得太慢，可也比较平缓，以便他全都能记下来。

这时候于采蓝说道：“你们几个再摸摸这位患者她的手还有脚面，感受下她肢体的温度。”

于采蓝刚说完，袁宝坤就上手抓住那妇女的手摸了摸，挺热的天，可这人的手凉凉的。

袁宝坤刚放下，钱伟鹏就伸手过来，不过他没像袁宝坤那么上手把女子整个手都抓住，只是用手指接触了几个地方，感受下温度，就把手放开了。

那女子感觉自己有点不争气，老阿姨的心被帅小伙一碰，跳得有点快了，想想就臊得慌。脚背也被碰了碰，她穿的是塑料凉鞋，所以袁宝坤他们都只是用指尖一碰，就能感觉到她脚背也发凉。

经过这几轮，就是头一次听于采蓝讲吴茱萸汤用法的钱伟鹏都印象深刻，牢牢记住了张学峰刚才所说的：“…呕而四肢厥冷，或干呕吐涎沫而头痛者……”

他爸爸以前倒也给他讲，可是老头子不擅长抓要点，他自己会看，可医理没有于采蓝掌握的这么好，有时候知其然而不知其所以然。更不会像于采蓝这样归纳总结分类的讲述。再加上那张脸实在不耐看，钱伟鹏觉得在他爸手底下真没学明白多少东西。

“美尼尔氏综合症，有时也翻译成梅尼埃病，晕得天旋地转一样又时有呕吐，用这个药常常能起效。”

于采蓝做了总结，然后又说道：“有时视情况加些半夏、赭石，增加止呕效果。总之是以吴茱萸汤为基本方的。”

见他们都看明白了，于采蓝便把刚找出来的几个案例拿给他们看，然后布置了任务：“这个药方用途比较广泛，除了头痛呕逆，美尼尔氏综合症，一些虚寒的胃病，比如慢性胃炎、虚寒胃脘疼、内耳眩晕等等，都可以用这个药方加减来治。”

说到这儿，这就算基本讲明白了这个方剂的使用，药方则交给了那个妇女。

这些都讲完了，于采蓝便让他们都去忙自己的事，袁宝坤与钱伟鹏出去后，袁宝坤眯着眼睛看着钱伟鹏把笔记本揣好，问他：“兄弟，你这回还要来真格的啊？”

钱伟鹏往椅子上一坐，灌下去大半杯凉水，说道：“那当然，你以为我来玩儿呢？”

“行，那我就看看你能坚持多久啦？”袁宝坤说着，开始叫病人过来，刚才于采蓝叫他，这边就暂停了一会儿。

钱伟鹏觉得袁宝坤这是在激他呢，他知道于采蓝现在对他是挺和气，可他要是不好好学，用不了几天就能让她给赶走。

何况他身边有好几个同伴一起，大家其实有意无意地在互相激励着，不说像袁宝坤那么厉害吧，就连刚学了一年的张学峰，给人开药方的时候也常常能开对了，他才学了不到一年，以前还没接触过中医药，钱伟鹏就不信自己苦学一年以后比不过这时候的张学峰。