进行腰椎穿刺取脑脊液进行检验,是目前最快明确脊髓炎症的手段。
楚非昀的病程进展得很快,21小时前他的右手还能揪得住床栏翻身。如果等到明天,排到10点才做MRI,13个小时后就太迟了。
神经系统疾病,能快一点是一点。他能为爱人兜底,但更想他的爱人不仅仅只是“活着”。
小戴便让管床和黄叔先把人推进操作室。
这是一种有创检查,需要签字确认。把单子打好,小戴正想拿过去让楚非昀签名,毕竟现在患者并非无意识,须由本人签字。
可秦风从他手里抽了过去,拿起笔,刷刷签上自己的大名,又把手机里的电子文档出示给他看:“楚非昀的《医疗授权委托书》。”
法律文件确认无误,小戴提醒:“但并非休克或昏迷,成年患者,这……”
“他嗜睡。”秦风冷然打断。
小戴看着个人信息栏里的23Y8M,四舍五入等于24岁,再四舍五入……你说四岁就四岁吧!
急诊外医生急吼吼地拿着腰穿套装跑过来时,见内科戴医生和内科管床小医师站在一旁。
操作台上有名偏瘦患者,向内侧躺着,已裸露包扎着弹力绷带的上半身,还未蜷成胎儿位。
但另有一名极高瘦的男子站在病旁,俯身观察着患者的反应。
突然,患者浑身一颤,呼吸也急促起来。
“哎你干嘛,家属退开,别乱动患者。”急诊医生连忙叫道。
那男子回头淡然扫了他一眼。“把器械放这儿。我来做。”
急诊医生:……
你谁呀?
只见这男子,又低头一边轻轻梳理着患者的头发,一边温柔至极安抚:“宝贝,我在,你害怕的话就告诉我,或者尖叫,都可以,但你一定不要挣扎,宝贝很乖,相信我好吗?”
他口中的“宝贝”,许是疼痛减轻,呼吸渐渐平稳下来。
男子才转过身对三人说:“岜木县县域医联体执业医师秦风,编号,神经外科,职称副主任。”
哦那没事了,这位秦主任,您慢慢来。
秦风又说:“管床,记录三联体征,你们两位帮我固定患者。”
三人合力,把患者翻成左侧卧、固定成胎儿在母体一般,蜷着的无知觉双腿由小戴固定,而急诊医生紧紧扶住肩部。
秦风洗干净手,手指再次仔细摸上楚非昀的腰椎处,一节一节寻找最佳入针点。
与胸椎段的各种伤痕交错、尾椎段的压疮疤痕相比,腰椎段的这不足一手掌宽的距离,算是躯体上比较平整的部分了。
几位医生都可看出,腰椎生理曲度变直,与常人相比进针更难。
秦风的手在L2345S1反复摸索,比他们几位肉眼观察,他更直观地感受到男孩截瘫后,椎体多年受压变形的错位和椎管扭曲。
这家伙一边整天抱怨腰疼,一边没有规律复健、不使用矫型器,患者依从性太差。
这家伙起码中午或下午,肯定已明显感到手臂发麻,一直不说,那时就算他不在,也可能电话联系小戴做霍夫曼测试,如果那时发现异常,起码马上求MRI技师加班。
是宝贝不乖。
边想边摸索,最后还是定在仅存的条件好些的L5S1进针。
标记、清洁、消毒。
秦风再次清洁了双手、戴手套、铺洞巾;局麻,以避免刺激深层组织的残余神经纤维。
洞巾一铺上,人不过是个器官组合而已。神外医生的脑海里,凭刚才的触感清晰无比建模出患者的椎体构造。
可这时一声哭泣:“秦风,我怕!”
划过他耳边。
他几乎下意识地说“别怕”,这声音又游离出脑海。
患者T6以下早就没知觉,连局麻针刺入都不会知道,不过是被周围气氛影响、又或者是眼睛余光瞟到墨绿色的洞单而已。这家伙这些年整天出入医院,肯定知道洞单用来干嘛。
这时助手应该承担安抚患者的作用,而不是他这个主刀。
“扶稳了。”
他找到进针位置缓慢刺入,感受两次突破后进入蛛网膜下腔,连接测压管,看着慢慢淌出的清亮液体,先报出数值:“静息压力200,记啊。”
管床的医生才反应过来。
小戴看了看,患者在哭耶,只好一手扶他膝盖、一手握住他左手小臂,一边小声安抚:“小绯云乖,别动啊,你家秦哥哥在帮你弄呢,他那技术开脑子切肿瘤都顶瓜瓜的,这很小点事……”
但打断于楚非昀的哭喊:“秦风!我想死你还不给!我还没死呢,到你说话了吗!你有种把我捅死!”
捅死……吃瓜群众脑海里,再浮现出一万个强之爱剧本。
开始收集第一管脑脊液,秦风的声音既冷又平静: