哪怕在各项技术都很先进的后世,手术也没人敢说百分百成功,更何况是六十年代,技术与器材都如草台班子的现今?
许晚春担心这些来沪市求医的患者,不了解具体情况,将她的本事放到神坛上,抱了过多期许。
“别担心,手术成功率会事先说清楚,也要签协议的。”宋民迎自然明白学生顾虑,安抚完又鼓励:“从改良器材被批准,全国各地医者过来学习,这些事情就可以预见了……你要清楚,只要你想改革,那么后面半年,在绝大部分医生还没能熟练掌握新技巧前,全国各地只会接连不断的送患者过来,躲是躲不掉的,晚春你要做好心理准备。”
这是压力,也是机遇!
是扬名……正式成为全国顶尖的胸外科医生。
还是……泯灭大众,成为贻笑大方的存在,就看学生能不能抗住了!
许晚春怕吗?
怕的!
但更多的却是信心!
她相信,她能成功!
第128章
回到主治医师办公室。
许晚春将厚厚一叠病例与片子拿出来细细研究。
患者43岁, 是一名参加了多场战役的旅长。
数年前胸部被炮弹碎片击中,当时的环境与医疗条件不允许,右肺下叶中余有弹片没能完全取出。
近期从反复胸痛、咳嗽伴脓痰, 发展到了咳血低热, 才去医院做了检查。
许晚春又细细看了患者目前的各项数据,才拿出X光片。
片子上面确实显示右肺下叶处有异物。
但周围肺组织纤维化,影像又很模糊,无法精确深度。
待找出弹片后,要求血管优选修复, 而不是结扎……
坦白说, 以目前的医疗环境,手术很有难度。
“老师, 要查房了。”黄敏过来提醒。
“来了。”许晚春将病例锁好,套上白大褂,挂着听诊器开始今天的第一次查房……
患者从N市军区医院转移过来, 并不代表就立马可以做手术了。
术前还需要很多准备。
从基础评估与检查, 到术前讨论与审批, 再到患者的状态调整。
待患者体温降到38°以内,浓痰减少, 正式手术时,已经是4天后了。
这台手术,不管是从哪一点看, 都很重要。
所以,除了许晚春这个主刀手外,还有两名助手医生。
其中,宋主任亲自担任了一助。
外加麻醉科主任、器械与术中配合则由护士长亲自接手,再加上巡回护士。
另外还有辅助支持的放射科医生、内科医生、检验科人员……
总而言之, 不管是许晚春,还是医院,为了这台手术,都做了万全准备。
麻醉师通过面罩,开始逐步开放□□吸入麻醉:诱导期、兴奋期、外科麻醉三期……
直到35分钟后,患者呼吸平稳、肌肉松弛,痛觉消失、瞳孔缩小,对光反射减弱、角膜反射消失。
一直监护着的麻醉师才看向主刀,示意麻醉成功。
许晚春点了点头,宣布手术正式开始。
巡回护士看表记时间时,许晚春也拿起了手术刀,沿右胸第6肋间(弹片投影区),切开长约16厘米的皮肤及皮下组织。
再逐层分离背阔肌、前锯肌……
待暴露胸骨后,宋民迎上前慢慢撑开胸腔。
许晚春再次上前,切开肋间肌与壁层胸膜,手动分离胸前黏连后,暴露出了右肺下叶。
X光的影像很模糊,无法精确深度,到了这一步,只能触诊定位。
许晚春戴了无菌手套,右手探查肺叶表面,细细寻找起弹片导致的硬结,或异常波动感。
待摸到右肺下叶背段时,总算感觉到了硬物。
“找到了。”许晚春抬手:“长止血钳。”
器械护士立马递上。
许晚春用止血钳夹持硬物周围的肺组织,开始逐步切开脏层胸膜及肺实质,再向深部钝性分离。
这一步很重要,很容易伤到支气管和血管……
7月份,沪市的温度很高,哪怕手术室内放了冰块降温,极端专注下,许晚春的额头还是渐渐渗出了汗水。
她眼皮都没动一下,沉声:“擦汗。”
护士长立马上前,用干净的纱布将她脸上的细汗全都吸掉。
待护士长退开,许晚春继续分离肺腔隙,直到大约两三厘米深时,总算暴露出了被纤维肉芽组织包裹着的单片。
直到目前,一切顺利。
许晚春无声轻吁一口气:“吸引器。”
待用吸引器将附近的脓液吸附干净,宋民迎递上青霉素溶液,用来冲洗脓腔。
“刮匙。”用护士递过来的刮匙,小心刮除单片表面的肉芽组织,再用钳夹夹紧弹片边缘,缓慢旋转着,将其拔了出来。
“还不小。”弹片丢到金属弯盘中时,宋民迎量了尺寸,有1.2厘米了。