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七零妇产圣手(554)

余秋吁了口气:“不用太紧张,现在看起来问题不大。这样吧,我给你做个碘油造影拍个x光片,看看里头的情况。”

其实单纯的荫道纵膈不算什么麻烦事。起码对于妇产科医生而言,只要做个荫道纵膈切开术,就能解决病人的问题。

但怕就怕这姑娘还会合并子宮畸形。双子宮、纵隔子宮常伴有荫道纵隔,这就比较讨厌了,有可能会导致不孕。就算怀孕了以后也未必太平,流产率、早产率高,活产率低,可能会造成不良妊娠结局。

那小媳妇懵懵懂懂地穿好裤子,跑去找自己的婶娘商量了。拍片子,做碘油造影,对她来说都是极为陌生的名词,她有点儿害怕。

余秋也没有歇着,因为小媳妇刚出去,楼下又上来位病人。这是位老太太。

老太太求诊的原因很简单,下面有东西掉下来,一咳嗽啊或是稍微上个厕所,就有一团肉掉出来,用手塞回头以后,过一会儿又要出来,她快被烦死了。

新娶的孙媳妇觉得这样不行,坚持带老太太上卫生院瞧瞧,好让教授看看这事儿到底怎么解决。

余秋听了她的描述,心里头就有数了,这应该是个重度子宮脱垂患者。

上了妇检室,老太太人往检查床上一躺,余秋再看,果然印证了她的猜测。

这就是个重度子宮脱垂患者,她连笔带画地跟老人解释到底是怎么回事?

一听老太太生了8个孩子,只活下来三个,余秋就忍不住叹气:“娃娃生的太多了,往下面一直使劲,时间长了那挂着的绳子就吃不消,松了,东西就往底下掉。”

老太太立刻连连摆手,抓着自己孙媳妇的手,认真地强调:“你可千万别生这么多娃娃,我跟你讲,受罪着呢。生两个娃娃就差不多了有一个也不是过不下去,别再生。生的哦,人吃罪,又忙不过来,受大苦的。”

那孙媳妇是公社小学老师,闻声一个劲儿地笑:“我就生两个,两个够了。”

余秋在旁边点头:“那到时候你过来找我,我给你做避孕,你是愿意上环呢还是愿意做结扎,又或者以后吃药用套子避孕,到时候都可以再商量。”

她这边说完了,那边荫道纵隔的姑娘跟婶娘也商量出来了结果。

既然人都上了卫生院,那一把头解决问题,该查的查,该做的做。

余秋点点头,将这两位病人都带到了一楼拍片子。

经过几审大厅的时候,那位大姨还在追那两个臭小子,下手快准狠稳,把他们当成皮球拍。

三月天日头晴暖,出了大太阳之后,大家伙儿就将窗户窗帘全拉开,好给房间里头通风换气。

所以无论人在病房还是跑到了大厅,那太阳从外面打进来明晃晃的,只把那两人晒得满脸通红,那水泡简直要破了,模样惨不忍睹。

余秋也当没看见,只带病人去做检查。

谢天谢地,这小媳妇运气不错,碘油造影x光片结果显示她的子宮是正常的,没有发现明显的畸形。不然搞不好就得做大手术的,可是现在又没有宮腔镜可以供他使用,这种子宮畸形手术,要是开腹做的话,范围太大了,损伤也大,而且容易造成不良妊娠结局。

老太太的子宮果然往底下掉,得想办法修补了。

这小媳妇跟老太太居然有沾亲带故的关系,两人做了趟检查,就对彼此的病情了如指掌。

余秋自己不能透露病人的病情,可她拦不住病人愿意自行交流啊。

既然这样,两人都坐在了医生办公室,听她说解决措施。

“其实简单点儿讲就是,你下面多了个东西得切掉。”

余秋看着小媳妇,“你的手术方法是比较明确的,手术范围也不大,就是这一道纵隔,将它切除之后,然后做修补。”

她又转过头来看老太太,“您老人家的情况是子宮脱垂,刚刚我也跟你讲了,就是本来应该在肚子里头的东西,现在掉下来了,那我们现在怎么办?你现在这个情况,把上面的袋子在收收集,是不现实的,比较常见的方法就是一个,把肚子里头的这一个东西直接切掉,然后再做个修补,老太太被吓到了,赶紧摆手,一个劲儿的强调,哎哟哟,你可别吓我,在洞里头的东西,哪里能签了吗?怪吓人的都笑了起来,你要不切的话,也有个解决办法,就是跟他刚好相反,他要把下面东西给切了,你这边呢,我得给你补个东西上去。这就相当于下面多了个同底,正好把东西都兜住。”

老太太已经寡居多年,绝经都已经差不多近30年,没有性生活要求。

在这种情况下,她可以做个改良师子宮纵隔成形术,人为的在这条往下坠落的路上,设置个路障,直接把东西给拦住。

这个手术的优点在于手术比较小,损伤也比较小,操作相对简单,对于病人的耐受性要求比较低。

按照老太太的年纪,上台开刀存在一定的风险,尤其如果打麻醉的话,麻醉医生要思考再三,搞不好老人是下不了台的。

那老太听余秋说完了,立刻笑得不行,还直接跟小媳妇打趣:“哎呀,你这东西长错地方了,你这娃娃刚生下来的时候就应该长在我下头。这样一来,咱俩就多省事了。”

原本就愁眉苦脸的小媳妇,这下子脸更苦了:“哎呀老太,你就应该跟我妈提前商量好了。到我这儿已经来不及了。”

医生办公室里头的人们都笑了起来。

既然确定了手术方式,那就做术前准备工作,毕竟是荫道手术,尤其要注意肠道准备,不然到时候容易发生污染,造成感染,那就讨厌了。

余秋让她们签署手术同意书,又叮嘱护士做准备。要是没什么特殊情况,明天上午她就给她俩把手术给做了。

她送病人跟家属去护士站,由护士来安排病房,陈敏的声音有些着急:“小秋,这对双胞胎,大的下来有点难。”

余秋赶紧招呼护士进去做好新生儿抢救准备。

双胞胎发生难产的话,很容易两个宝宝都被影响到。

她余秋走进产房,助产士已经拿出了产钳,准备带一把。

这个产妇宮缩乏力,大宝的胎心有些不好,助产士觉得得赶紧让孩子出来。

她丰富的临床经验帮助了她做出了正确的评断,事实证明,她这一把产钳带的非常及时,小娃下来的时候浑身青紫,反应也不太好。

护士立刻开始处理这个新生儿评分只有5分的小娃,给他保暖以及刺激后宝宝反应欠佳,皮肤状况也没好转。护士赶紧上了呼吸气囊,又过了半分钟,小家伙看上去终于精神了。

余秋在旁边冲护士点点头,护士小姐姐处理手法还是挺到位的,采取不同措施时,也毫不犹豫,没有耽误任何时间。

接生台上的助产士笑着安慰产妇:“行了,你家大宝现在挺好,我们就等着二宝下来吧。”

她摸了产妇的开方位,第2个宝宝应该是臀位。不过这种情况对于双胎来说不是大问题,双胞胎本来就比单胎的宝宝小,臀位小小娃,从她手上接生的不知道多少。

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