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七零妇产圣手(547)

秘书赶紧应声出去干活,临走的时候,他又悄悄将领导叫了出去,小心翼翼地提醒自己的顶头上司,县革委会是管不了锻钢厂的,锻钢厂跟他们不搭界。

廖主任眉毛一横,立刻满脸得意:“我当然知道了,我就是让全县的职工礼拜天都休息,就他们锻钢厂集体劳动挖臭水沟去,气死他们!”

余秋刚好从病房出来,听到这人的话阒然无语。

呵呵,这位领导,请问您贵庚啊?拿这种事情赌气,你无不无聊幼不幼稚?亏她还以为廖主任有多高的理想追求呢。

余秋翻着白眼去食堂喝大枣粥,美容养颜静心安神呢,这可是她家小男友给她熬的爱心粥。

小秋大夫美滋滋地往食堂奔,一大清早的,就是应该有爱情滋润啊。哎呀呀,得跟她家小男友好好聊聊农交会的事情。

这可是天赐良机,趁着这免费推销打广告的好机会,一定要把他们杨树湾的招牌打出去,什么咸鸭蛋皮蛋蘑菇木耳大酱蘑菇粉以及卫生巾卫生护垫,还有医院医疗器械跟阿昔洛韦和刚刚开始在实验室合成的氨甲环酸,都得做好宣传准备啊。

对了,她可得赶紧将她脑海里头还记得的药品化学结构式赶紧都写下来。岁月催人老啊,她真怕再睡一觉起来,自己就会多忘记一些东西。

窗户外头飘进来猪油的香气,那是大师傅熬的猪油,好做梅干菜猪油烧饼。

哎呀妈呀,那叫一个香啊。谢谢,不许跟她提吃猪油不健康,没油水更不健康。

唉,就是人脑袋瓜子,不能跟猪油似的,放在锅里头熬一熬就直接将油水炸出来。

她真希望有台机器可以扫描了她的大脑,直接将有用的东西全部读取出来,就不用她辛辛苦苦地再默写了。

余秋刚走到公共厕所旁边时,就听见里头传来扑通一声响,伴随着受到惊吓的女声:“来人啊,救命啊!”

倒霉的赤脚医生瞬间垮脸,奔进厕所的时候,她悲愤地想着她美好的一天要从食堂开始,而不是公厕。

厕所蹲坑旁倒着位中年妇女,面色发绀,呼吸急促。

余秋还没来得及看情况,就见她眼睛一闭,直接没反应了。

余秋脑海中一千头草泥马呼啸而过,麻蛋,什么情况,喉头水肿还是心脏病亦或者脑出血?

她赶紧大喊了一声推抢救车,自己蹲在病人身旁查看生命体征,脉搏微弱,呼吸音已经听不到。

旁边抱着小孩的妇女战战兢兢,结结巴巴解释:“她就是过来倒尿盆的,她撒完尿,刚穿好裤子,就突然间倒了下来。”

余秋赶紧催促抱小孩的妇女出去,他们要立刻抢救病人。

病房里头的护士迅速推了抢救车,冲到卫生间。

余秋立刻下医嘱:“1mg的肾上腺素注射液1ml,用0.9%的氯化钠注射液稀释10倍,抽3~5毫升,缓慢静脉推注至少5分钟。”

一般严重休克患者使用肾上腺素抢救室首选推荐方案为大腿中外侧肌肉注射,但是这个患者有明显的喉头水肿征象,必须得快速让肾上腺素发挥作用,好尽快帮助缓解喉头水肿。

余秋自己则毫不犹豫地拿起最大号的针筒,直接给病人做环甲膜穿刺。喉头严重水肿的病人,气管插管根本不可能,只能放弃这条被堵住的门,直接从外面开上窗子让空气进去进入。

要是环甲膜穿刺不成功的话,她就得赶紧做气管切开了。

老实说,如果不是迫不得已,她还真不想做气管切开术,因为损伤相对较大,在临床上非常容易起纠纷。

这家人又不是什么好相与的角色,后面不知道还会露出什么风波呢。

好在余秋运气不错,环甲膜穿刺一次性成功。她连接上简易呼吸气囊,开始加大捏皮球的频率。

环甲膜穿刺是临床上快速解除呼吸道梗阻性呼吸困难的一个有效方式,方法简单,对病人损伤小,穿刺成功率比较高。

但是它同样也有个弊端,也就是穿刺口比较小,很容易造成有效通气不足,解决这个问题的一个简单办法就是加大通气频率,这可以在短期内有效缓解病人窒息的症状。

王大夫跟李伟民也听到动静,匆匆忙忙赶了过来。余秋赶紧将呼吸球囊交接李伟民又叮嘱王大夫帮忙测个血压。

一并赶过来的还有患者丈夫,他急吼吼地喊着:“怎么啦?大夫,你们把我老婆怎么了?”

余秋听到这种话就恼火,眼睛瞎了吗?没看见他老婆现在这样,这么多医生护士围着她,除了抢救她还能对她做什么?

拿他老婆怎么样?医生护士吃饱了撑的,大早上的不晓得吃饭,跑到厕所里头,把人拖出来抢救吗?

说话做事一点儿逻辑都没有。

第276章 药物副作用

余秋头也不抬:“我们正在抢救,你老婆突然晕厥,呼之不应,急性喉头水肿,脉搏微弱,呼吸音消失,严重休克,随时有生命危险,请你不要打扰我们抢救。”

她得给护士小姐姐帮忙了。

严重休克患者需要液体支持,也就是说需要输液。因为如果缺乏有效的循环血量,肾上腺素也没办法发挥功效。

刚才护士并没有严格按照余秋的医嘱执行,因为她打静脉针的时候静脉穿刺失败了。

不过急诊护士经验丰富,明白抢救的原则是争分夺秒,休克病人有效循环血量严重不足,血管是瘪瘪的,静脉穿刺不成功一点儿也不稀罕。

护士一击不得中,便没有再执着地找血管穿刺,而是赶紧改在大腿中外侧小秋大夫常规打肾上腺素的部位进行了肌肉注射。

打完这一针之后,她又尝试着寻找血管开放静脉通路,因为不用余秋再下医嘱,护士都知道应该赶紧补充液体。

可是这一回,她仍旧静脉穿刺失败。

余秋之所以接手护士的工作,并不是因为她觉得自己静脉穿刺的水平会比经验丰富的护士高。

熟能生巧,术业有专攻,在打静脉针这件事情上,任何一个经过正规训练并且工作了几年的护士小姐姐,都能够轻易秒杀了她。

余秋选择的是骨髓腔输液。

所谓的骨髓腔输液是利用骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体通过骨髓腔输入血液循环的紧急输液给药方法。

按照欧美的复苏指南,急救情况下,如果90秒中内或者三次静脉穿刺都未能有效建立起静脉通路,那就赶紧改行骨髓腔穿刺,尽快使用骨髓腔内血管通路。

实际上,在临床工作抢救中,余秋在省人医的同事们如果静脉穿刺一次不成功,经验丰富的护士小姐姐就会直接改行骨髓腔穿刺,因为骨髓腔内血管不会塌陷,穿刺成功率高,能够迅速给药跟补液,增加病人抢救成功的可能性。

余秋直接选择在股骨头直接进针,跟骨髓穿刺一样,她使用的也是骨髓穿刺针,等感觉到落空感之后,她推了10毫升生理盐水,然后开始补液。

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