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七零妇产圣手(506)

余秋皮笑肉不笑:“是活命重要还是想这些事情重要?等一会儿我端下来以后,你自己在旁边缝缝看,就知道脾脏究竟有多难缝合了。”

要是条件允许的话,她当然愿意试一试。可跟救命相比,保脾就没那么重要了。

王大夫也跟着惋惜:“那她以后的日子要够呛了。”

别看着医生说切脾轻描淡写一般,事实上脾脏也是有重要作用的。

脾脏具有储血、造血、滤血、破血、免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌等功能,切除脾脏对于人体免疫功能的损害尤其明显。

余秋叹了口气,说话声音懒洋洋的:“你俩别一唱一和的了,切是肯定要切的。我试试看能不能再给她做点儿补偿吧。”

侯向群来了精神:“怎么补偿?”

余秋示意他看:“这个脾脏的这边列严重的破裂,但这半边还是好的,可以用脾移植。”

李伟民琢磨了半天,反应过来:“这其实也是种断体移植,就是相当于切掉了一节手指头再把剩下的给重新接回去。”

余秋嗯了一声,吩咐侯向群帮忙拿9号针头,脾都切下来了,她现在要做的工作相当于清创。

将连接输液瓶的钝头9号针头插入脾动脉,进行低温灌注,直到脾静脉流出液清亮,这个切下来的脾就灌洗的差不多了。

接下来她要将脾脏上破损的部分清除干净,一个合格的脾脏移植标本就制备成功了。

当然,这个合格要打引号,就现在简陋的条件,标本制备的成功度实在太难说了。

“这叫带血管蒂的自体脾组织移植术。一般有血管外科的医院才能开展。”

余秋说完之后,才觉得自己真是个棒槌,胆子大的吓死人,居然连这种级别的手术都敢做。

其实她还不如做全脾切除+自体脾组织片网膜囊内移植术,那可还有把握一些呢。

不过做都做了,开弓没有回头箭,她也只能硬着头皮做下去。毕竟这个手术只要做成功了,患者术后恢复情况会相当不错,重新移植回去的半个脾脏基本上可以完全替代原本脾脏的功能。

李伟民跟王大夫不知道手术究竟有多危险,他俩只兴致勃勃,感觉实在奇妙。

余秋看这两孩子双眼亮晶晶的模样,忍不住感慨无知是福年轻真好,永远无所畏惧。

年轻的确是个好东西,出了这么多血,做了这么大手术,小芳人还没有出手术室就清醒了过来。

余秋看着她仍旧苍白的脸,总算说了句话:“你好好撑着,你要是不为自己考虑的话,也不会有任何人替你做打算。你的手术同意书还是你丈夫签的。你被打成这样,你们家没有一个人伸头。该说的话我都说了,你自己能听进去几句是你自己的事。”

病人被推回了病房,余秋叮嘱王大夫要加强抗凝治疗,然后自己往楼上去。

刚走到护士站,何东胜就从办公室里头出来,冲她摇摇头:“没有省工人医院也没有无环鸟苷。他们正在想办法咨询上海跟北京那边,看看有没有这种药。”

“不要找了。”余秋往上挥了下手,“省工人医院都没有的话,我估计目前国内没有。”

她不记得阿昔洛韦具体上市的年份,不过如果她没记错的话,阿昔洛韦应该是先在欧美国家合成的。

按照国内现在的情况,这个年代从欧美国家引进新药的可能性微乎其微。

护士急了起来:“那怎么办?没有要的话要怎么治病?这姑娘也太可怜了。”

“没要我们自己造。”余秋的心沉静下来,“我知道要怎样合成无环鸟苷,我们找药学实验室,自己做。”

接连两台手术给了她信心,就算是先前没有亲自操刀做过的手术,只要清楚每一个步骤严格按照手术学原则进行,那就可以开下去。

天底下的手术都有人第1个做呀。

同样的,制药也一样。

她上临床实习的时候,同宿舍的姑娘就是学药学的,那小姐姐当时做的一个课题正好是无环鸟苷中间体的合成。

至于为什么不合成现成的无环鸟苷,小姐姐表示是因为知识产权的限制。

余秋当时没仔细问,搞不清楚她说的究竟是什么意思。

不过现在这些不重要,重要的是自己记得那些反应步骤。原因无他,小姐姐有一份打废了的资料被余秋拿过来垫着吃饭。

作为一个吃饭都不老实的人,她空不出手来玩手机,但完全不妨碍她盯着垫饭盒的纸从头看到尾。

偏偏,余秋的记忆力又很不错。

既然连医学技术都剽窃了,她现在还矫情什么其他的呢,新药也一并拿过来用吧。

看病吃药,大夫没有药,怎么给病人看病啊?

余秋看了眼窗外黑沉沉的夜色,感觉自己的灵魂跟这个颜色差不多。她已经越来越没有下限可言了,她可真是恬不知耻啊。

“赶紧联系大学的药学实验室,我们得尽快把药做出来。”恬不知耻的小秋大夫直接发令,“沈兰撑不了多长时间。”

作者有话要说:解释一下,阿金找到的资料显示阿昔洛韦于70年代在英国先出现,1982年在美国上市。也就是说1973年全世界市面上都没有这种商品药物。因为药物从合成出来,到做大量的临床试验,再到最后上市需要花费长达数10年的时间。

做新药真的非常难。药学人都是英雄。

第260章 制药工厂搞起来

阿昔洛韦作为一种合成类药物,制备途径自然不止一条。

几条主要的制备途径所需的原料以及制备流程,余秋大概都知道,但是她不打算一一尝试,再从中选取效率最高的那条。

原因很简单,即使知道了原料以及步骤,中间的具体细节照样极为考验人。比方说最适宜的反应温度是什么?合成原料最佳比例是多少?萃取合成物10应当选用什么溶剂?这些都要经过无数次实验才能得到结果。

余秋没这个时间,她的病床上还躺着病人等她救命。既然都剽窃了,那就抄个彻底吧,直接将她曾经的舍友小姐姐研究结果全部照搬过来。

用醋酐跟1,3-二氧戊环合成2-氧杂-1,4-丁二醇二乙酯,再与乙酰化后的鸟嘌呤反应制得双乙酰阿昔洛韦,产品在Na2CO3水溶液中水解得到目标产物阿昔洛韦。

李伟民光看余秋画化学反应方程式,就有种冲动赶紧告辞。

还说简单来着,这大框框套小框框的他看的脑袋都疼,更别说做出来了。

“闭嘴。”余秋瞪眼,“我没空跟你废话,赶紧帮忙打下手干活。”

理想很丰满,现实太骨感。余秋指望大学药学实验室能伸出援手。然而金教授亲自出马的结果就是争取帮他们弄来了原料,要怎么做?得他们自己动手。

李伟民发挥了他江湖包打听的功力,出去转了一圈,就收集回最新小道消息。医科大的药学实验室为什么不愿意接这个活?当然不是人家嫌事多钱少太烦人,而是人家根本不愿意跟土法小药厂扯上关系。

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