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七零妇产圣手(489)

“HELLP综合症。”余秋总算找到了主心骨,噼里啪啦地汇报病史,“既往无高血压,宮口开全后突然进展为子痫,一次测量血压为150/100mmHg,给了硫酸镁跟□□之后,神智一过性恢复清醒,但很快大出血,刚才测量的血压是130/80mmHg。”

余教授重复了一句:“HELLP综合症?”

余秋心往下沉,教授该不会不知道这个病吧?

但是她没时间多想,只招呼余教授:“麻烦你看着小娃,用过两次肾上腺素了,再不行只能考虑酸中毒补液。”

护士一点儿也没跟余教授客气,直接拿着针筒过来给老人抽血送化验。

先把余教授的血挂上去争取时间,然后才有空寻找其他血源做补充。

教授的到来似乎为整个产房里头的人打了针强心剂,原本呼呼不停的血在余秋做了次床边清宮又挂上血之后,出血缓缓减少了。

余秋不停地报药名,护士一个劲儿地打电话到药房,有些药物妇产科根本不备。

他们没空下楼去,何东胜跑上跑下,送化验拿药,因为产妇的婆婆跟母亲全都吓傻了,唯一还能拿主意的丈夫无论如何都不能离开,不然关键时刻谁发话?

经过一系列积极地补液用药输血后,产妇终于恢复了清醒。

她开口的第一句话居然还是问余秋:“大夫,我娃娃是男是女啊?”

余秋心中一万头草泥马呼啸奔腾。

姐姐,我们救了你跟你崽儿的命!你就关心男女?

不想那产妇再度开口:“我看见我奶奶了,她要带我走,我说我还不晓得娃儿是男是女呢,我回去看一眼啊。我就醒了。”

产房里头的人面面相觑,余秋差点儿当场给这产妇跪下。

姐姐,请继续保持这执着,起码给我撑到度过危险期。

她招呼护士:“继续补液,控制速度,注意观察尿液情况。颜色、量都要留心。还有病人呼吸状态要小心。”

说着,她转过头去看小家伙。

产妇急了:“大夫,你还没跟我说是男孩女孩呢?”

余秋头也不回:“我不说,说了你跟你奶奶跑了可怎么办?你还有三个娃娃呢!”

她命都要吓没了才抢过来的一条产妇的命,打死她也得给自己撑着。

余秋捂着自己的胸口,不行不行,一定得建立新生儿科,一定得有胎心监护。

就说这个产妇吧,如果不是自己进来看,又神差鬼使导了尿,到时候直接在台上抽起来,产房就助产士一个人,大人小孩肯定都悬!

再厉害的医生也是跟死神抢命,速度慢一点都回天乏力。

外头的家属还在喊:“大夫,没事了吧?”

没事个屁!余秋压不住心头火,她也想什么事都没有啊?

可新生儿窒息,即使经过了抢救评分升到了10分,谁晓得她后面会不会影响脑部发育?

产妇大出血,万一肾灌注损伤,多器官脏器功能衰竭,这又不是没发生过。

她上哪儿回答说没事去?

麻蛋,ICU,必须得有ICU,她一个妇产科大夫她太难了。

第253章 我想帮帮你

余秋觉得自己真是乌鸦嘴。她害怕的事情全都发生了,当然,小孩子将来能不能长好,她现在看不出来,不能未卜先知。

产妇病情却正儿八经像过山车一般,拽得所有人都跟着崩溃。

先是开始抽搐,人还没有回病房,情况刚稳定下来不到两个小时,产妇居然再次出现牙关紧闭,口吐白沫,意识丧失,一个症状都没少。

测血压真叫人服气,140/90mmHg,就是标准的临界值。上开口器压舌头,头侧偏,再推10毫克的□□,接着快速滴硫酸镁,过了约莫二十分钟,产妇神智恢复,起码喊她的名字能答应了。

余秋长舒一口气,赶紧推50mg□□50mg,准备把人稳定下来再说。

然而事与愿违,产妇是好不容易停止了抽搐,她又开始呼吸困难,肉眼可见的口唇颜色开始青紫。

到底是什么原因造成的?□□以及哌替啶的呼吸抑制作用吗?真想查个血氧,然而他们能用的只有听诊器。

余秋给产妇做心肺听诊,她在产妇双肺底闻及细小湿性啰音,心跳加速,但心脏没听到杂音。

不知道是病人的不幸还是医生的幸运,这时产妇躺不住,挣扎着要坐起来死,而且开始咳嗽,咳出了粉红色泡沫痰。

妈呀,急性肺水肿急性左心衰跑不了咯,赶紧处理吧。

赶紧给产妇后背垫枕头跟被子,让人保持半坐位缓解症状,上面罩给吸氧,推西地兰,打速尿,地塞米松用起来。

其实从下诊断用药到产妇症状缓解,就用了十分钟,可她却觉得度日如年。

每当此时,她都想咆哮,请会诊啊,呼吸内科跟心内科一个都别想跑,ICU做好接人的准备。没床也得给姐姐变出床位来。

然而她只能咆哮给自己听,她唯一能做的就是多听多看,谁让公社卫生院没有心电监护仪,一切全靠医生护士自己动手呢。

能不能丰衣足食,看命。

余教授安慰了句自己名义上的女儿:“多观察吧,对症处理。这个病人要加强抗感染了,不然恢复肯定跟不上。”

余秋表情是麻木的,那毫无悬念可言啊。

上了中高位产钳能把娃儿活着拉下来了,她给自己打一百二十分都不怕自己骄傲。产道裂伤在所难免,缝合术后要是长不好,只能说命该如此,慢慢长。

她坐在产房里头,看着液体滴滴流淌入病人体内,心中真是一片荒芜。

助产士在旁边看着同样是心惊胆颤,她也算做老了的人,像今天这样的还真是头回见,也太凶了,一点预兆都没有。

她忍不住问余教授:“这个海尔噗综合症这么厉害呀。”

旁边的护士得意洋洋:“要不怎么说是救命综合症呢,Help就是救命啊。”

助产士当年学的是俄语,不会英文,倒是没有反应过来Help。

余教授愣了一会儿,才明白他们说的是余秋讲的那个综合症就是help综合症。

但实际上他也不知道救命综合症究竟是什么意思,他以前从不曾听说过。

又一次,又一次他深深感受到医学发展的日新月异,半个世纪,真的可以改变很多事情啊。

这个help综合症又是怎么回事呢?

余秋在旁边闷声作答:“溶血、肝酶升高、血小板减少三个症状的首字母连在一起,HELLP综合症。”

助产士在旁边听到,十分稀奇:“那不应该是溶肝血综合症吗?”

余秋被她问噎住了,一时间居然找不出话来回答。

虽然将别人的研究成果据为己用已经相当缺德,不过人的道德底线总是越来越低。

余秋觉得自己一早就将节操君丢在地上摩擦了,因为她听到助产士的话居然觉得不错。

如果改成溶肝血综合症的话,起码对于国内的医生提示意义会更高。

毕竟HELLP综合症临床表现缺乏特异性,常常容易误诊。尤其是像今天这种没有明显高血压表现的病人,真的很容易就被忽略掉。

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