李伟民被她说得脑袋都要贴在胸口上了，他讷讷道：“你每个病人都这样交代事情吗？”
余秋愣了下，她摇摇头：“我也做不到。”
她当然清楚有效充分的医患沟通对于建立并维护良好医患关系的重要意义。可事实上，从她开始临床工作以来，她就做不到。
病人在医院排队三小时，医生看他却只花了三分钟，然后他再去花三小时的时间排队做各种检查，等回到诊疗室的时候，医生差不多都要下班了。
这就是她工作的省人医的现状，不是他们不想多跟病人交流，傻子都知道病史询问的越详细，体格检查做的越细致，正确诊断出疾病的概率就越高。
可是他们做不到啊，他们每天要接待的病人实在太多了。
余秋上门诊的时候从来都不敢喝一口水，因为出去上厕所的话，等了那么长时间的病人会有意见。
她在美国梅奥中心进修的师姐跟他们吐槽，梅奥的同行一天门诊看七八个病人，在休息室里喝着咖啡打病历的时候，还能抱怨今天实在太忙了。
七八个病人，换成在国内同等规模的医院，医生的接诊人数可以是这个数据的10倍，而且是常态，医生本人都不觉得有特别忙。
为什么会这样呢？因为医务人员实在太少了。
还是拿数据说话，国内的协和医院也是顶尖医院，余秋记得的一组数据是协和年接待病人数是226万，协和有4000多员工。梅奥诊所年接待患者大概116万左右，员工总数61100人。协和的医务人员要承担他们梅奥同行30倍的工作量。
为什么会这样？因为所有人都会用脚投票啊。一个行业发展的好不好，最直观的判断标准就是看愿意进入这个行业的人多不多。
余秋摇摇头，强行中断了自己的思绪。
她看着李伟民，正色道：“尽可能去做。医生对病人以及家属所能够做的最多的事情就是安慰。你要相信，大部分人都是正常人，有正常人的喜怒哀乐，别人对他们是好是坏，他们能感受到。”
李伟民耷拉着脑袋，小声嘟囔道：“咱们一天搞不清楚他到底为什么肚子疼，他家一天都不可能高兴起来。”
余秋也头痛，到底是什么原因造成患者出现转移性下腹痛，还疼得在地上直打滚呢。
炎症？脏器穿孔？梗阻性腹痛？出血性腹痛？缺血性腹痛？功能紊乱以及其他疾病所导致的腹痛？
余秋在心中列了一大堆疾病名称，每一种旁边都写着诊断依据跟鉴别诊断方式，可惜的是她能够做的检查实在太有限了，感觉每种疾病都似是而非。
“走吧，回头再问病史。”
碰上疑难杂症走进死胡同无路可走的时候，最好的办法就是退回头，从最基础的病史开始询问。
这办法看着挺傻，像大浪淘沙，但有的时候运气好，还真能让医生捡到金子。
余秋上楼看了眼吴二妮，这姑娘自从手术过后就表现得挺老实的，虽然明显精神有问题，但不再攻击人了。
小周给她梳头发，唱歌给她听的时候，虽然他唱的难听得要死，隔壁病房的人都跑过来看情况，吴二妮居然也没咬他。
不亏小周拿他家那头原本计划过年杀的猪换了70块钱给她开刀治病。
没法子，他们给吴二妮挂的丙种球蛋白还是穆教授用自己的关系，才从省工人医院拿过来用的呢。
不用不行，吴二妮的情况这么严重，除了手术治疗以外，丙种球蛋白加激素也得上。
就是这样，都不知道这姑娘究竟能够恢复到哪一步。
小周倒是挺高兴的，只要二妮不咬他就行。
人生追求如此，余秋还能说什么呢？
她跟穆教授打了声招呼，直接去外科住院部找挨了一刀的小孟家属。
她把小孟的父母都请到了医生办公室，然后将自己手写的一张腹痛主要病因推给两个人看：“叔叔婶婶，关于孟同志肚子疼的情况，为了找到病因，我们还要请你们多帮忙想想看，有没有什么情况可能会导致他生病？”
孟母愁眉苦脸：“大夫，我们是真不知道啊。要说吃坏肚子吧，我们家都一块儿吃饭。再怎么着他肠胃也不会比我弱啊。”
余秋点头：“除了日常生活以外，我还想问问看，你们双方家里头有没有过类似的情况？发病的时候情况未必跟孟同志一样重，但症状很相似。”
小孟的父母对视一眼，全都摇摇头：“没有，没听说过谁这样。”
“那除此之外，你们双方家里头有没有人生过比较大的病？比方说开过什么刀啊，或者是精神头不太好之类的。”
这下子，做妻子的人头摇得跟拨浪鼓似的。
倒是孟父立刻戳穿了妻子：“你娘家不是有个嬢嬢疯了嘛，怎么就没精神问题？”
孟母立刻反驳：“那她做姑娘的时候也是好好的。是我那个姑爹不地道，成天逛窑子的抽大烟，好好的人被他给逼疯了。再说了，这跟咱们儿子生病有什么关系？”
余秋赶紧安抚焦急的母亲：“所有的情况都有可能会提示一些问题。您别着急，就是您嬢嬢，也有可能是身体生病导致精神异常。要是把身体上的病治好了，说不定精神头也能好起来。”
孟母叹了口气：“来不及咯，人掉进井里头淹死了，都好些年了。”
余秋详细问了半天，到后面孟母干脆拉着他的手述说起生活的不容易来。
日子苦哦，被组织安排到这儿来，也就是逢年过节的时候喝两口黄酒，才能咂摸到点儿家乡的味道。
余秋立刻竖起了耳朵：“黄酒？你们家黄酒是装在什么容器里头的？”
孟母有点儿回不过神来：“锡壶啊 ，我娘家那边可有好锡匠。当初带了那么多东西过来，剩下的没几件了。”
余秋对锡匠的手艺不感兴趣。她感兴趣的是自己曾经听过的一个病例。
有一家人长期用锡壶装黄酒炒菜，结果酒把壶中的铅析出来了，导致孩子铅中毒，结果一查才发现全家人都血铅超标。
慢性铅中毒可以导致腹痛便秘乃至精神异常。
第181章 廖主任疯了
典型的铅中毒患者除了有腹痛便秘恶心呕吐这些胃肠消化道反应之外，还会出现神经系统症状以及贫血。如果中毒比较深，持续时间比较长，甚至患者张开嘴巴，大家就能发现异常。
因为在患者的下牙龈可出现明显灰线，称之为铅线。这是慢性铅中毒后铅与患者口腔的细菌代谢物发生反应后形成的。
小孟术前查的血常规显示小细胞低色素轻度贫血，比较符合慢性铅中毒的表现。
余秋带着李伟民去给小孟做体格检查，希冀可以发现典型的体征来支持临床诊断。
麻醉清醒了的小孟嘴巴一张，余秋眉毛就皱得死紧，甚至侧过头去晃脑袋。
李伟民顿时紧张不已：“中毒情况很深？”