“抽个血，急查血常规、凝血功能，看能不能查一下性激素水平。”
说话的时候，余秋已经开始伸手解小姑娘上衣扣子。
幼女荫道流血，常见的原因基本上有三个。
第一是外伤，遭遇性侵或者骑跨伤。
这点余秋暂且排除。
第二是最常见的，幼女性早熟，月经来潮。所谓的性早熟是指女童在8岁前呈现第二性征的疾病。
跟青春期少女一样，性早熟的女童发育过程也是沿着汝房先发育>汝晕发育>小荫纯着色>荫毛腋毛出现>月经初潮的顺序进行。
小姑娘的外荫目前还呈现出幼女形态，看着不太像是月经来潮的模样。
不过，并不是每一个人都完全遵照这个流程进行。
余秋解开了小姑娘的扣子，小丫头的汝房完全没有发育，再看腋下，也没有出现腋毛。
照这么看的话，不像是性早熟啊。不过检测激素水平，可以帮助明确诊断。
护士从外头进来，朝余秋摇摇头，她打电话问过检验科了，卫生院没有查女性激素水平的试剂。
余秋顿时一个头两个大，没有B超，没有CT，甚至连x光线都照不了，现在激素水平也不能查。
她可真是成了神医，全凭一双手两只眼睛了。
要命的是孩子年纪太小了，她连常规的妇科检查都没有办法给小姑娘做，也就没办法明确血到底是从哪儿淌出来。
她可真是怀念宮腔镜，如果用7号宮腔镜器械进入荫道，探查一下就好了。
门口有个脑袋好奇地伸长了脖子往里头看，开口喊余秋：“哎，余秋，到底怎么回事啊？这血淌的吓死人了。”
余秋听到李伟民的声音就没好气：“出去，要么就进来帮忙。”
麻蛋，一个侯向群，一个李伟民，她真是一点儿也不想看到他们，来了就没好事。
净带情况复杂的病人过来，一双龙凤胎上台开刀也就算了，眼下这小姑娘算怎么回事？
荫道异物不像啊，虽然这个年纪的小孩很容易出于好奇有意无意往荫道尿道中塞入各种各样的小玩意，但大部分情况下，孩子发生感染流出来的也是脓液，即便有出血也不至于量这么多。
“小姑娘，你回答姐姐的问题，你有没有往下面塞什么东西呀？”
孩子母亲立刻跳起来，厉声训斥女儿：“你往底下塞什么东西啊？你个娃娃怎么这么不懂事？”
余秋皱着眉头阻止母亲：“你不要吓唬小孩，未必是她有意的。小孩子穿着开裆裤，说不定不小心有东西进去了呢。来，你好好回答姐姐的问题，到底有没有啊？”
小女孩也不知道有没有听懂余秋的话，她只是本能地摇摇头，整个人蔫蔫的，不说话。
余秋头痛，她现在已经不敢设想B超CT了，能拍个腹部平片就行，好歹帮忙提示一下里头到底有没有东西呀？
她认命地戴好手套，往食指上抹润滑油，给这小姑娘做纲查。
该不会她小小年纪就有肿瘤吧？那可真是叫人头大，万一是恶性的，后面还不知道要怎么办呢。
余秋伸手进去，仔仔细细地做着检查。幼女的子宮与双侧附件都小的可怜，余秋按压她肚子的时候，小姑娘脸上也没有任何痛苦的表情。
余秋没有摸到明显的包块，也没有察觉到荫道异物。她只能头痛地收回手，反复询问：“以前孩子出现过这种情况没有？”
这孩子出血的时间应当不短了，余秋感觉她的荫道里头有血块，说不定之前就有出血，只是家里头人没有注意到罢了。
年轻的农妇茫然地摇头。她真不知道，他们生产队从两天前就开始抢收了，她每天回家累得连动弹一下都艰难。
李伟明倒是在边上摇了摇头：“应该没有，我前头看她好好的。”
余秋立刻警觉起来：“你怎么知道她好好的？”
一个小小丫下面好不好，他一个小伙子是怎么知道的？
李伟民要跳脚了，余秋这是什么眼神？他一个小伙子干嘛要去看一个小姑娘？
还不是因为小姑娘自己蹲在路上解手，刚好被他看到了吗？那擦屁股的树叶子，还是他帮忙摘的呢。
不然这小丫头就打算自己用水洗洗屁股。
哎哟哟，他们村上的人可真是不讲究。
余秋敏锐地捕捉到了一个“水”字，立刻警觉起来：“你是说她在水边解手的？”
李伟民点头如小鸡啄米，十分痛心疾首的模样：“我跟你说啊，余秋，这农村的卫生工作可不仅仅是改善贫下中农的物质生活水平，最重要的是要有意识。我惭愧呀，我们大黄庄的人一点点健康卫生的观念都没有。明明现在已经装了厕所，家家户户都有，他们这些娃娃好了，还到处屙屎屙尿。你不晓得哦，这些孩子多不讲究，一边拉着粑粑，一边手上还能抓着馍往嘴里头塞。”
余秋赶紧打住：“说重点，别扯这些有的没的。她在水边解手？什么时候的事情？”
李伟民点点头，意犹未尽：“是啊，也不怕污染了水源。就是今天啊，下午的事情。我给他们送凉茶去呢。”
余秋猛的一拍手，喜不胜喜：“行了，你提醒我了，我试试看吧。”
李伟民满头雾水：“怎么了？我提醒你什么了？”
“你提醒我，到底是什么原因造成她出血不止了。”余秋赶紧喊护士，“拿生理盐水过来。”
孩子母亲满脸茫然：“大夫，我姑娘怎么了？”
“我怀疑她在水边解手的时候，蚂蝗钻进去了。”
刚才她做纲查时，手感觉到的那个血块，很可能就是蚂蝗本体。
听上去不可思议，但蚂蝗的确可能钻进人的身体，最常见的是鼻腔。
每次余秋看野外吃播的时候，里头的主播用山泉水洗脸，她导师就会在边上叹气，蚂蝗钻进去，看他还洗不洗。
蚂蝗钻入女性下体的病案虽然不常见，但也不是没有。常常发生于女性在野外游泳之后。这些蚂蝗可以扒腔道里头吸血。因为蚂蝗释放的水蛭素的抗血凝作用，从而造成出血不止。
大部分情况下，蚂蝗吸饱了血会自己脱落下来，但也有蚂蝗，不知道是没找到出路还是觉得这个血源不错，就会趴在人身体里头不走。
余秋先前没考虑这个可能，是因为现在已经10月底了，大白天的气温都感人，小丫头也不可能跳下河游泳去呀。
谁知道还有这么一桩，小东西就蹲在水边解手。就她那小身板，蚂蝗钻进来也不稀奇。
余秋用小号导尿管小心翼翼地经初女魔孔插入患儿荫道内，然后抽取生理盐水开始冲洗荫道进行消毒。
她招呼护士：“拿5%的碳酸氢钠过来，虫子很可能还扒在里头。我得想办法让它自己掉下来。”
没办法拽，蚂蝗口器可以扎在人身体里头死活不放松，现在余秋也没办法拽，她手上完全没有可以用的工具呀。