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七零妇产圣手(242)

只是在这种政策影响下,农民就成了被忽略的部分,赤脚医生制度也是不得已而为之。

她们人刚走回妇产科病区,护士就慌慌张张地从产房里头冲出来。

一件余秋,护士顿时两眼放光,扯着嗓子喊:“小秋,你赶紧进来,难产。”

外头等候的家属顿时慌得不行,追着护士问:“谁难产啊,怎么难产呢?”

护士急得满头大汗:“穿灰褂子的娃娃生下来不好,穿蓝衣服的娃娃生不下来。别堵着我,我还要想办法救命呢。”

“赶紧联系郭主任跟儿科医生。”余秋草草丢下一句话,就往产房跑,经过家属身边时,她只简单地安慰了一句,“我们会尽力而为。”

陈敏在后面追着跑,满头雾水:“怎么一下子有两个人生啊?”

晚上她们过来值班的时候,明明没有一个要生的大肚子呀。就连助产士都说难得如此平静。

结果话不能说满,现在两张接生床上都躺着大肚子。

龚大夫正在一张接生床前忙碌。

县医院产房总共只有三位助产士,他们轮流值班,没有备班,当助产士忙不过来的时候,值班的妇产科医生就去帮忙。

现在够呛的是龚大夫手里头接下来的宝宝软软的,反应不太妙。龚医生正对她进行摩挲刺激。

不过,这个小家伙不是最危急的情况。余秋扫了眼小宝宝,虽然反应欠佳,但还不到要立刻抢救的地步。

真正够呛的是另外一张接生台上的大人孩子。

助产士已经喊的嗓子要劈了,一个劲儿招呼大肚子用劲。

对于产科医生而言,孩子没生下来其实不是最可怕的事情。

最可怕的事情是孩子生了一半,头已经出来了,身体却卡在产道里头,迟迟没办法下来。这样持续的时间久了,宝宝会被活活憋死。

正常情况下,肩难产的发生概率并不高。

因为宝宝是头大身子小,脑袋几乎是体积最大的部分。孩子头出来了,身体自然而然也能下来。而且这个年代的孩子普遍都是五六斤重,孕妇又常年劳作,基本上生的都不太艰难。

但有的孩子因为身材过胖或者是母亲产道条件欠佳又或者头盆不称等等原因,孩子头下来了,身体却卡在了里头。这样不上不下的,连改行剖宫产都来不及,实在是很让人头大。

而且临床上很多肩难产的发生,往往没有任何征兆,属于防不胜防。一旦发生,如果不能立即处理,孩子又很快就会丢了性命。

接生台旁边,一个跟着实习的小护士正伸手往下推宮底。

余秋立刻喊:“不要推。”

压肚子增加腹压帮助胎儿娩出是临床上常用的助产方法,但在教科书以及指南上被明令禁止,因为有增加子宮破裂的风险。

肩难产的大肚子更加不能这样压宫底,因为胎肩已经卡住了出不去,上面的压力再增大的话,容易让子宮不断被拉,乃至破裂。

余秋冲上去,大声喊产妇:“来,现在听我的话,不要用力,张嘴哈哈气千万不要往下用力,把大腿抬起来。”

处理肩难产,首先要避免产妇屏气用力,不可腹部及宮底加压。接生的人要想办法增大产妇骨盆径线、压缩胎儿双肩径或者将双肩径转至骨盆斜径。

实习护士反应倒是挺机灵,她立刻帮着余秋一左一右把产妇的大腿抬起来。

“往肚子上靠,双腿极度屈曲靠近腹部。”余秋扯着嗓子喊,“来,妈妈也动动,两个手尽量抱住膝盖。”

这是解决肩难产最常见也最简单的方法,双手抱膝,令产妇的耻骨联合往头侧旋转,而且产妇腰骶部随着这个动作被拉直,就松懈了胎儿前肩的嵌顿。

运气好的情况下,差不多接近一半的肩难产看着这么一来,就能顺利生下来宝宝。

陈敏抱着产钳包冲到余秋身旁,慌慌张张地喊:“余秋,上钳子吗?”

“不要。”余秋招呼小姑娘,“你过来,帮忙压着腿。”

产钳对于艰难产没有什么帮助,反而耽误时间。肩难产的处理最害怕的就是时间耽误,只要持续时间一长,孩子会活活闷死。

余秋所生活的城市有另外一家三甲医院就发生过一起惨烈的悲剧。本院产科护士住院生孩子,结果肩难产,产科大主任亲自上台了,孩子下来也没抢救活。

单纯的抱膝并没有让孩子顺利下来,余秋立刻加用了另一种方法。

她的手捏成拳头,在产妇耻骨联合上摸到孩子胎背面,往下压孩子的前肩。

这么做可以让生了一半的孩子肩部内收,双肩靠近胸部来缩小其双肩径。就好像门太窄,人缩着肩膀往外走一样。

可惜产妇的产道条件的确欠佳,饶氏余秋间断下压,一个宮缩,孩子还是还是没能顺利下来。

隔壁床刚生下来的小宝宝经过一系列的刺激之后,终于发出响亮的哭声。

龚大夫迅速解决了产妇的胎盘问题,就直接换了副手套,准备到隔壁产床帮忙。

结果原本躺在床上不声不吭的灰布褂子产妇突然间又哎哟的叫唤起来:“大夫,怎么回事?我肚子还疼。”

龚医生赶紧伸手摸她的肚子,顿时意识到不妙。

妈呀,这个情况下正常产妇的子宮已经缩成皮球了,怎么这位妈妈的子宮还这么大。

再一摸,龚医生顿时一个头两个大,怎么你头还有个娃娃?

现在的孕妇基本上没有产检的概念,这个灰布褂子妈妈就是肚子疼狠了才来的医院,进了产房就上接生床,直接开始生的。

匆忙之间,龚医生只来得及给她接生,也分不出手来去做其他检查,结果不曾想,这居然是双胞胎。

这边一生就是俩,旁边一个宝宝还生不下来。

备受折磨的蓝布衣裳产妇疼得大叫,整个人都要快晕过去了。

余秋当机立断,放弃了荫道内操作

按照她工作的省人医常规操作流程,在屈大腿法及耻骨联合上加压失败后,她应该立刻将整只手伸入产妇荫道内,握住宝宝的手,用类似洗脸的动作轻柔地拉出宝宝后臂,后肩一出来,前肩基本上就会跟着出来。

这也算是余秋的拿手好戏,因为她天生有一双小手,操作极为灵活。

可是县医院不同于省人医,省人医自然分娩的产妇基本上都是打的无痛分娩,在有麻醉药加持的情况下,产妇的痛苦程度会减轻很多,接生的人再进行荫道内操作,产妇也更容易接受配合。

但是现在躺在产床上的大肚子已经无比痛苦,如果强行拉孩子手的话,说不定过于痛苦的产妇不由自主地动起来,会造成胎儿的严重损伤。

“来,妈妈配合!”余秋声音喊得极大。

照教科书上的指示,这个时候接生人员应当轻声细语地安慰准妈妈。

可实际在临床上,这个时候接生员必须得大声,否则痛苦不堪的母亲根本听不到她说话。

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