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回到九零,她在外科大佬圈火爆了(531)

走到那里,见是不少下班的外科同事比他们心胸外的更急,迫不及待凑过来瞧瞧是什么情况。

外科医生嘛,需要知己知彼,方能百战百胜。

与此同时,辛妍君带着自己学生刚踏入手术间。

在门口,先深呼吸两下。

作为国协的呼吸内科医生,她做梦也想像其它医院的呼吸内科一样被其它外科科室医生请来做这种超级难外科没法解决的医学操作,相当于说他们呼吸内科的技术水平一级棒。

要怪只能怪他们国协的心胸外太强了,一点机会都不打算留给他们呼吸内。

再有那个机器人傅昕恒,现在说的话在心胸外是当主流意见的,有很大的话语权。据说机器人推行的策略是抢回来,把心内科抢去的业务不折手段抢回来。要让心内知难而退,知道有些手术只能他们心胸外能做不是他们心血管能解决的。

面对如此强势的机器人,心血管也不差,都要被逼宫。更别提他们弱弱的呼吸内,估计只要提一嘴挑战心胸外,都得被傅昕恒笑死。

第1201章 几个科室来齐

辛妍君有预感,今天这场小儿外支援任务对他们呼吸内太重要了。不说改变不改变心胸外的对他们呼吸内的观点,好歹是在志气上不能认输。

前面是见到患童了,五岁大的孩子一个人躺在手术台上,应该是术前打了阿托品和氯胺酮,安安静静的,小眼皮昏昏欲睡,只有小眼角处有点眼泪冒了出来。

生病的孩子是看起来可怜兮兮,倍觉得叫人心疼。

支气管异物对孩子来说,窒息的风险太大,属于生死劫,会让孩子在鬼门关游荡的。偏偏,无论是国内或是国外,所有支气管异物患者中五岁以下儿童占据了百分之九十以上的比例,占比数值惊人。究其原因,无非是儿童气管细,加上不懂事,发生卡顿的机率比成人高太多。

临床医生经常为患童尝试取支气管异物。从一开始感叹孩子父母家长看孩子如此不小心不注意,到做的病例多了,发现这种情况为普遍现象,抱怨孩子父母没用处。

孩子是小精灵鬼,意外事故始终防不胜防。

麻醉医生给患童开放了静脉通道。等待临床医生们商量好了取异物的手术方式,再进一步决定麻醉方式。

如果是用纤支镜,可以采用短效麻醉药来解决。如果是最终讨论过后没法用纤支镜需要动外科手术,只能是按照心胸外手术的麻醉方式来进行了。

见他们呼吸内带了东西过来,麻醉医生说:“不用,我们给你们准备好了。”

纤支镜给儿童取异物的话,通常是在手术室里进行。因为儿童年纪小没法控制自己无法配合医生操作,只能是采取短效静脉麻醉的方式。在手术室做这样的麻醉和手术是最安全的。手术室这边早备有一套相应的设备。

这套设备以前肯定是心胸外用的,所以,当时想的是不知道来了能不能用心胸外的东西,辛妍君才带了自己科的设备过来。既然人家准备好了,辛妍君把自家的东西先放一边。

再走近,看见了一群医生是紧张围在手术间内的灯板面前。亮着灯的灯板上,悬挂了张儿童胸片。

医生们对着胸片指指点点,评头论足。

聂加敏是站在了中间,低眉,修长的手捉文静的下巴,静穆的一双眸里独特的气质风范加上今天这个事是他主导,令他显得鹤立鸡群。

在聂加敏左侧边,屹立的男医生身材俊高,手拿听诊器,眉宇间带着一抹很严的气息。

跟在辛老师的谢婉莹,一下子认出来这张熟悉的面孔,是在心内科见过的靳师兄靳天宇。

后面再传来人进来的脚步声。

回头,谢婉莹见到了心胸外像玉面狐狸有着桃花面容的周前辈,至于前面带人走的人是傅老师了。再有昨天刚认识的李医生跟在了后头进来。

可见,聂老师是叫了好几个科的老师来给患童做急会诊。

外头观望的其他科医生眼瞧着这个情况很有趣,纷纷打趣小儿外的人,说:“他们大概是想着既然每个科的医生都打算叫一遍,干脆一起叫来更快。”

第1202章 多科尝试

外科老师们很爱开玩笑的。谢婉莹听着,知道聂老师不可能随随便便叫其它科医生一块过来,肯定是有根有据再这么做。毕竟,其它科的同事一样需要自己忙碌的工作。

譬如,大家都知道心胸外的和呼吸内的都会用纤支镜因此被叫过来,那么为什么叫心内科的医生过来呢?靳师兄是赫赫有名的心血管介入专家。聂老师叫靳师兄来,必定是想利用心血管介入来解决患童的问题。

这要说到一个冷知识了,支气管取异物除了常听见的纤支镜和不得已的心胸外科手术以外,大家见得少听得少的应该是用心血管科的介入方式来取支气管异物。

至于心血管介入技术怎么做到,可以说都是取异物,原理差不多。

纤支镜用的是镜身带微型器械进去取异物,用的灯和摄像头拍摄指导医生操作。

同理,心血管介入技术用的导管带导丝进入支气管,同样可以带捕捞器取物钳等微型器械来抓取异物,没有摄像头,可以用x光指引。

既然好像和纤支镜差不多,为什么要考虑用介入手术来处理?

原因是有些异物卡的支气管位置太深,但是纤支镜长度是做不到三四级气道的检查和治疗的,不像介入的导丝可以放得更长些。

儿童纤支镜的直径是在2.2到4.9mm。根据儿童纤支镜的直径做参照,临床医生可以很方便地采取介入需要的导管尺寸。

现在从患童的x光片上来看,这个异物在孩童的左下肺叶,有支气管扩张的迹象,而且有炎症,卡顿的位置是比较深。

按照常规,先叫呼吸内的下来试试纤支镜,不行再上心血管介入科的技术,再不行,让心胸外的开刀切除肺叶了。基本上纤支镜和介入都取不出来的异物,只有一种可能,这个东西怕是和气管黏在一起,只能手术刀切。

聂加敏叫这几个科的医生一块下来的决策没有错,患童这种情况哪能再一个科一个科的叫,赶紧大家一块儿商量着把技术法宝全贡献出来吧。

救孩子的命要紧。

几个科的医生凑着脑袋,开始具体病例具体分析。

“不如让心胸外的人自己尝试纤支镜,他们有这个手感。他们下去试探如果是黏紧了,不用我们介入科的做尝试了,可以直接开刀。”靳天宇望着灯板上的片子,沉思半天,说出了自己的看法。

他的话,是实事求是。

医院里的人谁都知道,做这个操作心胸外的比呼吸内的牛。也不清楚为什么聂加敏叫了呼吸内的过来。可能是聂加敏刚来不久,对这家医院各科室的信息了解不够充分。这样的话,他身边的人应该提醒他。

被心内科的人望一眼,跟随聂加敏的罗景明显得非常静默。人家猜的对,他们作为聂加敏身边的人肯定会提醒教授一些注意事项,但最终做决定的只能是教授本人。因此,真不是他没和聂加敏提过呼吸内没有心胸外强这个话。