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回到九零,她在外科大佬圈火爆了(374)

看你的了。

谢婉莹吃了一惊,是没想到各位前辈对她这只菜鸟给予了厚望。

为了响应前辈们的信赖,谢婉莹坦言:“我做了功课了。前两天复习了医院内的教学视频,把手术步骤记在脑子里了。保脾手术的话,最好用kimura法,如果不行,用warshaw法必须慎重,要先检查好脾脏是否肿大。具体要边做才知道能不能保下来。”

耳听她这个发言蛮谨慎的,说明做这个手术对于她这只菜鸟是大有难度。贺久亮的担心加了一层,再向陶智杰请示。

“做。”陶智杰发声。让两个新人做,再不济,他人在这。

贺久亮上任到了扶镜手的位置。主刀的宋学霖拿了超声波刀。只有在这个时候,没在旁边观望了而是亲手通过器械感觉到了患者内的状态,贺久亮有些吃惊了。

“她这个?”贺久亮说,他手握的腹腔镜在患者腹腔内移动时略显艰难,宛如四处有蜘蛛网给罩住了,器械的活动空间明显小。只能说人体长得不止五官不近相同,内部器官组织同样各有各的微妙差异。

等于说,谢婉莹刚说的有些难,估计不是基于自身菜鸟没经验没能力的想法在发表意见,像他只做扶镜手现在都感觉到移动有点难了。恰恰,考验腹腔镜一助的第一门要命技术正是移动。

靠谱的腹腔镜一助,是不移动,尽可能在手术中少移动,只能是恰到好处的移动。这样苛刻的移动同时要做到暴露最大的术野,技术要求是很难的。

第845章 双人合力

反复多余的钳夹牵拉屎因此不可取,要用到其它原地不动的技巧,比如推,比如压,比如转。好比打太极了,借助患者本身器官里蠕动的力量来动,才能尽可能做到不损伤患者的器官。

再次考验医生对患者体内的解剖有多深刻认识了。

由于被患者腹腔内的特殊情况限制到束手束脚了,贺久亮手里握的腹腔镜没有能先行做眼探了,只能变成跟在主刀和一助后面走。

没有想到主刀的情况没有比他好多少,是一样靠一助披荆斩棘在患者体内开路。

手术仿佛艰难起来了。贺久亮心里有点儿急,回头见陶智杰却是很冷静。

胰腺手术本就是最难做的。胰腺位置太深了,藏在各个器官后头,开腹都很难做何况是腹腔镜。像今天要做的这个手术,实际情况是国内好像没成功几例。包括他们国协的医生,绝对是第一次做。因为这次是要把转移的腹膜切下来,比起只单纯切除胰尾保脾再加个高难度上去。贺久亮是不明白陶智杰对这两人的信心在哪。

术中现在所见,脾动脉脾静脉果然与后腹膜粘合在一起了。

一助的分离钳和主刀的刀在层层剖离,小心到不能再小心了。再到关键性的胰尾。胰尾动脉是从脾动脉分支出来的,可见胰尾和脾动脉脾静脉有多接近和紧密相连。

到了这里,胰尾和脾动脉几乎是像黏合剂一样粘得紧紧了,更难了。

主刀的超声刀在原地犹豫了两下。

不行了。直接撕抓肯定得破了。用超声刀的话,等于割血管了。上电剪刀有没有用?貌似不行。贺久亮心里头想。

在他想破头不知道该用什么法子去解决问题时,主刀的超声刀和一助的分离钳一块上了。这幕场景把在场的人吓了一跳。这样的操作需要配合度很熟练的团队,这两人能行吗?况且这两人拿这两样器械打算怎么分离?

只见分离钳抓了下,很轻柔地抓了,但是由于黏太紧扯拉时不可避免有点儿撕破冒出血点,超声刀立马补上去电凝止血。

看着看着,贺久亮和陶智杰的眼前有点儿亮了:这两人居然搭配的不错,算是第一次正式上台合作能有这样的合作想法,算是十分罕见了。

手术陆续往下。这两人貌似越来越习惯这样配合着做了,因为看起来更为顺利些。毕竟抓比切的单纯锐性分离损伤更小些。

胰尾动脉要结扎了。缝线进入,四周又有点粘连了。一助当机立断用水流冲。

其他医生和护士望着监控器画面,目不转睛,大概是觉得比看电影更刺激和好看,像在看万花筒。

各种分离方式五花八门全上演了。可见做手术的医生脑子有多灵活,更贴切地说,可能是手术医生对患者这些组织器官的性质好像具有感性认知,知道哪里需要推推它就散了,哪里要抓抓它才能掉开。

最重要的是,这是两个医生配合出来的效果。好比单人飞人和双人飞人,肯定是双人飞人表演更复杂更激动人心。

第846章 完美结束

这两人在干嘛?贺久亮惊得眉毛飞起。

只要是外科医生,谁不想站在台上当主刀,两个新家伙脑子是抽了吧。尤其是主刀,竟然和一助互相互让起来。手术团队要是这样干,何必分主刀和其它助手。

俨然这两家伙压根没有同台竞技的念头,院领导打的算盘怕是竹篮打水一场空了。

贺久亮转头看了眼陶智杰。

如他所料,陶智杰笑弯弯的温温眼神里流露出了一抹沉。

这种场面和结果不是吴院长他们想要的。

说这两人脑袋抽,但是手术做得很认真。

胰腺切面是要害的手术步骤之一。胰管和血管要剖出来单独结扎好,充分止住血。主刀不太顺手的地方,一助顶了上去打结。同时,一助没空压血的地方,主刀的钳代压了。

互相配合得是很天衣无缝,除了快分不清谁是主刀谁是一助这回事儿。

术中病理分析结果出来,交界性肿瘤,意味可以尝试继续保脾的方向没错。各种边缘切除的位置再送病检,结果暂时阴性。手术结束为此用了两个多钟头,时间全耗费在病理和手术切除的对应结果了。

由于胰腺手术最容易导致的后续并发症是胰瘘。为了充分引流,引流管在体内的放置是个重要的问题。两个做手术的新人又琢磨了一番。

要出去通知病人家属手术情况,陶智杰走出去时摩擦着手掌心,眉宇沉思状。由于他在路上走的时候面色比较沉默,其他人见着以为手术结果很不好呢。

得到消息的病人家属,全到病房先等着了。

病人苏醒后被麻醉医生护送着回到了病房。

“我和她爸爸怎么可能抛弃她。”亚希妈妈站在女儿的床尾自诉冤屈,“她爸爸得知她生病的消息时人在国外,先去找朋友问问国外有什么特效药给她治病才晚回来。我是和她爸商量,如果她真得了重病,以后需要有人照顾的。我们两个年纪大,怕以后照顾不了她,才想着给她生个弟弟或是妹妹。再说了,不是说生了孩子那个脐带也可以救癌症病人吗?”

医生们听完家属这些话不予置评,反正尽医生的责任把手术做了。

病人未完全清醒,估计也没有听见家属说了什么话。

据说主刀宋医生回办公室开医嘱和写病历了,用不着她。谢婉莹处理完21床顺便再看20床阳阳妈妈的情况。这两天,服用了心内科药物的阳阳妈妈病情有所好转,让她萌生了个想法,是不是可以再进一步尝试治愈治疗的方案。